活动假牙的步骤 – 良心医生不建议种植牙

1. 活动假牙的基本概念与适用人群

活动假牙是一种通过卡环或吸附力固定在口腔内的修复体，适用于单颗缺失、多颗缺失或全口无牙患者。与种植牙不同，其无需手术植入骨内，而是通过精密制作的支架与天然牙咬合面贴合。根据临床数据统计，约60%的中老年人因经济成本或骨质条件限制选择活动假牙。需要特别强调的是，活动假牙的稳定性与患者自身牙槽骨状态密切相关，术前需进行三维CT扫描评估。

2. 术前检查与方案设计

完整的术前流程包含以下核心环节：①口腔全景片拍摄，评估剩余牙槽骨高度和密度；②咬合关系分析，通过蜡咬记录确定垂直距离；③软组织健康评估，排除牙龈炎症或溃疡。专业牙医会制作个性化牙合架模型，模拟真实咬合状态。例如，对于下颌骨吸收严重的患者，建议采用覆盖式义齿设计，利用剩余天然牙作为支撑点。

3. 印模制取技术详解

印模精度直接影响假牙适配度，临床采用二次印模法：首次用弹性印模材获取初步轮廓，二次使用藻酸盐进行细节雕刻。现代诊所普遍配备数字化口内扫描仪，通过CAD/CAM技术生成3D模型。需要特别注意：取印模时患者应保持自然咬合，避免因肌肉紧张导致误差。对于敏感患者，可选用低温固化硅橡胶等缓刺激材料。

4. 试戴与咬合调整

试戴阶段是确保舒适度的关键，通常需要2-3次复诊调整。专业操作包括：①卡环松紧度测试，用测力计确保夹持力在200-300g范围内；②咬合平衡检测，通过咬蓝记录纸观察接触点分布；③舌侧缓冲处理，消除金属支架对舌体的压迫感。若发现前牙区发音不清，需重新调整切缘形态和位置。

5. 日常维护与使用寿命

正确的保养可延长假牙使用寿命至5-8年。建议遵循以下规范：①每日用软毛牙刷配合专用清洁剂清洗，避免使用含氯漂白剂；②夜间摘除浸泡，使用生理盐水或义齿浸泡液保持湿润；③每季度检查卡环变形情况，及时进行专业抛光。临床数据显示，定期维护的活动假牙破损率比忽视保养者低73%。

6. 常见问题与解决方案

问题类型	表现特征	处理建议
滑动不稳	咀嚼时假牙晃动	增加基托延伸范围或改用磁性固位体
压痛不适	特定部位持续疼痛	局部缓冲处理或重新取印模
发音障碍	齿音或齿龈音异常	调整前牙排列形态和高度

7. 活动假牙与种植牙的对比分析

从生物力学角度看，种植牙具有更接近天然牙的咀嚼效率（可达95%），但活动假牙在以下几个方面具有显著优势：①治疗周期短（7-14天即可完成）；②维护成本低（年均费用约1200-1800元）；③可逆性强，若未来条件允许可升级为种植方案。需要特别说明的是，对于牙槽骨严重萎缩的患者，建议采用种植体-活动假牙联合修复方案。