药物组成对比
四逆散由柴胡、枳实、芍药、炙甘草四味组成，重在疏肝理脾；四逆汤则用生附子、干姜、炙甘草三味配伍，专于回阳救逆。两者虽名称相似，但核心药物差异显著，柴胡与附子分别代表了解郁和温阳两大方向。
适用证型区别
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四逆散证
：肝郁气滞导致的”阳郁四逆”，常见手足不温伴随胸胁胀闷、腹痛泄泻 -
四逆汤证
：少阴阳衰引起的”阴盛格阳”，多伴冷汗淋漓、脉微欲绝等危重症状
作用机理解析
四逆散通过调和肝脾来疏通阳气郁结，其作用靶点集中在气机调节；四逆汤则通过大辛大热之品峻补元阳，直接作用于心肾阳气衰微的病机本质。
临床表现差异
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四逆散证特点
：四肢末端发凉但身体不冷，情绪波动加重症状，舌淡红苔薄白 -
四逆汤证特点
：全身厥冷过肘膝，伴有面色苍白、小便清长，舌淡胖苔白滑
现代应用场景
四逆散常用于慢性肝炎、胃肠功能紊乱等情志相关疾病；四逆汤多用于休克前期、心力衰竭等循环衰竭病症。临床使用需严格辨证，误用可能导致病情加重。
使用注意事项
- 四逆散孕妇慎用，阴虚体质需配伍养阴药
- 四逆汤附子须先煎，中病即止不可久服
- 两方均需在中医师指导下使用
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