1. EB病毒的基本概念
EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）是一种属于疱疹病毒科的DNA病毒，主要通过唾液传播，因此也被称为“接吻病”病毒。它在全球范围内广泛存在，约90%的成年人在其生命周期中会感染EB病毒。虽然多数人感染后无明显症状，但部分人群会出现典型临床表现。
2. 典型临床症状表现
EB病毒感染后最常见的症状包括：持续性发热（通常持续1-2周）、咽峡炎（表现为剧烈咽痛和扁桃体肿大）、淋巴结肿大（以颈部、腋下和腹股沟区域最为常见）以及显著乏力。部分患者会出现脾脏肿大或肝功能异常，表现为右上腹疼痛或尿液颜色加深。
3. 不同人群的差异表现
儿童感染EB病毒时多表现为无症状或轻微症状，而成年人感染后症状通常更剧烈。青少年群体中约50%会出现特征性皮疹，而老年人感染后可能表现出非典型症状如认知功能下降。免疫缺陷患者（如HIV携带者）感染后可能发展为严重进行性多灶性白质脑病。
4. 病程发展时间线
| 阶段 | 持续时间 | 主要症状 |
|---|---|---|
| 潜伏期 | 4-7周 | 无症状 |
| 急性期 | 2-4周 | 发热、咽痛、淋巴结肿大 |
| 恢复期 | 数月 | 疲劳、间歇性低热 |
5. 严重并发症预警
少数患者可能发展为血液系统疾病，包括：传染性单核细胞增多症（典型表现为“三联征”：发热、咽峡炎、淋巴结肿大）、血小板减少性紫癜以及罕见的淋巴瘤风险。当出现呼吸困难或严重腹痛时需立即就医。
6. 诊断方法与流程
诊断EB病毒感染需结合临床表现和实验室检查：1）EBV DNA PCR检测可直接检测病毒载量；2）血清学检查包括VCA-IgM、VCA-IgG和EBNA-IgG抗体检测；3）外周血涂片可见异型淋巴细胞比例升高。医生通常会综合三项指标进行判断。
7. 日常护理与康复建议
患者需注意：绝对卧床休息（尤其在脾肿大期间）、少量多餐（避免吞咽疼痛）、避免剧烈运动（防止脾破裂）。建议每日监测体温，保持口腔卫生，补充维生素B族和C。若出现持续性疲劳超过6个月，需进行进一步免疫功能评估。
8. 中西医结合治疗方案
西医治疗以对症支持为主：糖皮质激素用于严重咽部水肿患者，抗病毒药物如阿昔洛韦在特定情况下使用。中医辨证多属“温病”范畴，常用清热解毒类方剂（如银翘散加减），配合针灸治疗可缓解疲劳症状。需注意中西药联用时的药物相互作用。
9. 预防措施与生活管理
预防EB病毒传播需做到：避免共用餐具、勤洗手、增强免疫力（保证充足睡眠和均衡营养）。已感染者应定期复查，特别是EBV DNA持续阳性者。建议每3-6个月检测肝功能和血常规。
10. 特殊人群注意事项
孕妇感染EB病毒需警惕胎儿水肿风险，建议定期进行超声检查。器官移植患者需监测EBV载量以预防移植后淋巴增殖性疾病。免疫缺陷者出现持续性发热时应考虑EBV相关肿瘤的可能。
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