1. 一般体格检查
婚前检查的第一步是基础体格检查，包括测量身高、体重、血压、心率等指标。医生会通过视诊、触诊、叩诊、听诊等方式，全面评估男性生殖系统发育情况和身体功能状态。建议检查前避免剧烈运动，保持充足睡眠，以免影响血压等数据准确性。
2. 生殖系统专项检查
重点检查项目包括睾丸体积测量、附睾触诊、输精管检查。医生会通过B超检测睾丸血流情况，判断是否存在隐睾、精索静脉曲张等问题。建议检查前3天避免性生活，避免阴囊部位受凉，检查时保持放松状态。
3. 遗传性疾病筛查
通过抽取静脉血进行染色体核型分析和基因检测，重点排查地中海贫血、G6PD缺乏症等遗传疾病。检查前需空腹8小时，女性亲属建议同时进行同类型筛查。携带家族病史记录可提高检测准确性。
4. 传染病检测
常规检测乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、HIV等传染病指标。建议检查前避免饮酒和熬夜，部分项目需在月经结束后3-7天进行。检测结果阴性可有效降低婚育风险，阳性者需进行专业评估。
5. 性功能评估
通过国际勃起功能指数（IIEF-5）问卷评估性功能状态，配合阴茎血流多普勒超声检查。建议检查前避免服用影响勃起的药物，检查时如实填写问卷。检查结果可为备孕计划提供科学依据。
6. 精液质量分析
精液常规检查是评估生育能力的核心项目，需在禁欲2-7天后手淫取精。检测指标包括精液量、精子浓度、活力、形态等。检查前避免高温环境和过度劳累，异常结果需配合激素检测和B超进一步诊断。
7. 心理健康评估
采用SCL-90症状自评量表评估焦虑、抑郁等心理状态。检查前需保持平静心态，如实填写问卷。心理评估结果可帮助发现婚前适应性问题，建议夫妻共同参与心理咨询。
8. 特殊疾病筛查
针对高发地区人群增加地中海贫血基因检测、染色体核型分析等项目。建议有家族遗传病史者主动要求增加筛查项目，检查前需准备完整的家族病史记录。
9. 检查注意事项
| 检查项目 | 准备要求 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 血液检测 | 空腹8小时 | 避免剧烈运动 |
| 精液分析 | 禁欲2-7天 | 避免高温环境 |
| B超检查 | 膀胱充盈 | 检查前排空小便 |
10. 检查结果解读
正常精液液化时间不超过30分钟，精子浓度≥15×10⁶/ml，a级精子≥25%。乙肝五项中HBsAg阳性需进一步确认是否为携带者。梅毒RPR阴性为正常，HIV检测需结合窗口期判断。异常指标需在专业医生指导下进行复查。
11. 常见误区解析
误区1：婚前检查只针对女方。实际上男性生殖系统疾病同样影响生育。误区2：精液检查一次即可。建议备孕前3个月重复检测。误区3：遗传病只能通过父母传递，实际近亲结婚风险显著增加。
12. 后续处理建议
发现精索静脉曲张建议手术治疗，梅毒感染者需规范治疗3个月后复查。乙肝病毒携带者应接种疫苗并定期监测肝功能。心理评估异常者建议接受专业心理咨询，夫妻双方应共同参与婚前辅导。
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