1. 排尿困难
前列腺增生最常见的症状是排尿困难，主要表现为尿流变细、排尿等待时间延长、尿线中断。患者常描述需要用力才能排出尿液，甚至出现排尿时断断续续的现象。这种症状会随着前列腺体积增大逐渐加重，夜间排尿困难尤为明显。
2. 尿频尿急
增生的前列腺压迫尿道导致膀胱出口梗阻，引发白天尿频（每小时3-5次）、夜间尿频（超过2次/夜）。尿急症状表现为突然强烈的排尿欲望，甚至出现尿失禁。统计显示，约75%的患者夜间排尿次数超过2次。
3. 排尿后滴沥
由于膀胱排空不完全，患者常在排尿结束后出现尿液滴沥现象。这种症状会显著影响生活质量，数据显示超过60%的患者因此产生社交回避行为。
4. 血尿与膀胱结石
前列腺增生可能导致血管破裂引发血尿，表现为鲜红色血尿或洗肉水样尿液。长期排尿困难还会形成膀胱结石，约15%的患者会并发此症。建议出现血尿症状应立即就医。
5. 膀胱功能衰退
长期梗阻会使膀胱失去弹性，出现膀胱容量减少（正常300-400ml减至100-200ml）。晚期患者可能出现自主神经反射异常，表现为排尿时高血压危象。
6. 肾功能损害
严重梗阻可导致双侧肾积水，表现为腰部胀痛、夜尿增多、水肿等症状。研究显示，约5%的患者会发展为慢性肾功能不全，需定期监测血肌酐水平。
7. 并发症风险
前列腺增生可能引发多种并发症，包括：尿潴留（急性完全性梗阻）、尿路感染（发生率12-18%）、性功能障碍（勃起硬度下降30%）。建议出现发热伴排尿困难应怀疑尿路感染。
8. 症状分级标准
| 分级 | IPSS评分 | 临床表现 |
|---|---|---|
| 轻度 | 0-7 | 无明显影响 |
| 中度 | 8-19 | 影响生活质量 |
| 重度 | 20-35 | 显著功能障碍 |
9. 自我评估方法
国际前列腺症状评分（IPSS）是常用评估工具，包含7项问题，总分35分。建议患者记录：每日排尿次数、最大尿流率、残余尿量。家用尿流率计可辅助监测病情变化。
10. 医疗检查建议
确诊需进行：直肠指检（判断前列腺大小）、超声检查（测量残余尿）、尿流动力学（评估梗阻程度）。建议40岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原（PSA）检测。
11. 生活方式调整
推荐：戒除饮酒、减少咖啡因摄入、避免憋尿。建议每日饮水量控制在1500-2000ml，夜间10点后减少饮水。规律锻炼可改善盆底肌肉功能。
12. 药物治疗方案
| 药物类型 | 代表药物 | 作用机制 |
|---|---|---|
| α受体阻滞剂 | 坦索罗辛 | 放松前列腺平滑肌 |
| 5α还原酶抑制剂 | 非那雄胺 | 缩小前列腺体积 |
| 植物制剂 | 普适泰 | 改善尿流率 |
13. 手术治疗指征
建议手术治疗的情况包括：药物治疗无效、反复尿潴留、肾功能损害。经尿道前列腺切除术（TURP）是金标准，微创手术恢复期仅需3-5天。
14. 康复护理要点
术后需注意：保持大便通畅（使用缓泻剂）、避免剧烈运动（2个月内）、观察排尿情况（每日记录）。建议康复期进行盆底肌锻炼，每日3次，每次10分钟。
15. 预防建议
预防措施包括：控制体重（BMI＜25）、规律性生活（每周2-3次）、定期体检。研究表明，每日补充维生素D（800IU）可降低发病风险18%。
原创文章，作者：墨香轩，如若转载，请注明出处：https://www.psecc.com/p/43598/
