术前准备阶段
取卵前需完成激素水平监测和卵泡发育跟踪,患者需在周期第2-3天进行阴道超声检查。遵医嘱注射促排卵药物10-12天,期间通过B超动态监测卵泡成熟度。术前8小时需严格禁食禁水,签署知情同意书,更换手术服并排空膀胱。
麻醉与体位准备
采用静脉复合麻醉或局部麻醉,患者取膀胱截石位。麻醉师全程监测生命体征,生殖专科护士进行外阴消毒,铺无菌洞巾。现代生殖中心普遍配备恒温手术床,维持患者术中体温稳定。
超声引导取卵操作
在阴道超声实时引导下,医生将特制取卵针经阴道穹窿穿刺进入卵巢。通过负压吸引系统依次抽吸成熟卵泡液,单侧卵巢操作时间控制在3-5分钟。实验室人员立即在显微镜下进行卵母细胞识别与分级,优质卵子转入培养箱等待受精。
术后观察要点
术后需卧床观察2小时,重点监测血压、脉搏及阴道出血情况。90%患者会出现轻微下腹坠胀感,持续冰敷可有效缓解。建议术后24小时内避免驾车和精细操作,出现剧烈腹痛或出血量>50ml需立即返院。
并发症预防措施
严格控制单次取卵数≤15个可降低OHSS风险。术后建议每日补充2000ml以上电解质水,高蛋白饮食(日均蛋白摄入≥1.5g/kg)。生殖中心常规配备应急预案,卵巢过度刺激综合征发生率已降至0.8%以下。
周期恢复建议
取卵后月经周期可能延迟7-10天,属正常生理现象。建议术后1周内避免盆浴和性生活,2周后恢复适度运动。冻卵患者需在6个月内决定胚胎移植时间,鲜胚移植通常在取卵后3-5天进行。
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