急性腰椎损伤患者禁止使用
在腰椎骨折、韧带撕裂或急性椎间盘突出发作期，强行进行五点支撑训练可能加重局部水肿和炎症反应。此时腰部需要严格制动，过早锻炼会导致神经根受压加剧，出现下肢放射性疼痛等神经症状。
严重骨质疏松症患者风险
- 骨密度T值低于-2.5时椎体承重能力下降
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腰部抬起时可能引发椎体压缩性骨折
伴随脆性骨折史患者风险增加3-5倍
腰椎滑脱患者的禁忌
对于Ⅱ度及以上腰椎滑脱患者，五点支撑形成的后伸力矩可能加重椎体前移。特别是存在椎弓峡部裂时，反复的腰部抬举动作可能刺激假关节形成，导致顽固性腰痛。
老年群体注意事项
65岁以上人群核心肌群退化率达40%，强行训练易出现代偿性姿势。常见错误包括颈部过度前伸、骨盆倾斜角过大，可能诱发颈椎病和髋关节劳损。
训练后的异常反应
- 持续30分钟以上的腰部酸胀需警惕
- 出现下肢麻木提示神经压迫加重
- 晨起僵硬感超过2小时应中止训练
替代训练方案建议
对存在禁忌症者可选择仰卧位骨盆后倾训练、俯卧位燕子飞等低强度动作。建议配合红外线理疗，控制每次训练在5-8个动作组，组间休息2分钟以上。
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