1. 胎位检查与分娩方式选择
37周是确定胎儿位置的关键时期，医生会通过腹部触诊和B超检查确认胎位。正常足月妊娠中，约95%的胎儿为头位，其余为臀位或横位。若检查发现胎位异常，医生会建议进行：胸膝卧位矫正法（每日2次，每次15分钟），或在38-39周时评估是否需要进行剖宫产。需要注意的是，37周胎位仍有调整空间，部分臀位胎儿可能在临产前自然转为头位。
2. 胎心监护的重要性
37周起需每周进行胎心电子监护（NST）
| 检查项目 | 正常范围 | 异常提示 |
|---|---|---|
| 胎心率 | 110-160次/分 | 持续>160或<110 |
| 胎动反应 | 胎动后胎心加速≥15bpm | 无反应型需复查 |
建议孕妈在检查前2小时进食，确保胎儿处于活跃状态。若出现NST无反应型，医生可能安排宫缩激惹试验（CST）进一步评估。
3. B超检查胎儿发育情况
37周B超重点评估：胎儿双顶径（平均9.1cm）、股骨长（6.8cm）、羊水指数（8-18cm）及胎盘成熟度。特别要注意：脐动脉S/D比值应≤3.0，若＞3.2提示胎盘功能减退。检查时需空腹8小时，憋尿至膀胱充盈，检查后2小时内避免剧烈运动。
4. 血常规与凝血功能检测
37周血检重点监测：血红蛋白（应＞110g/L）、血小板计数（正常值100-300×10⁹/L）及凝血酶原时间。若血红蛋白＜100g/L需警惕产后出血风险，医生可能建议补充铁剂或备血。检查前无需空腹，但需停止服用抗凝药物3天。
5. 尿常规与妊娠并发症筛查
37周尿检重点检查：尿蛋白（正常应＜0.3g/24h）、尿糖及酮体。若尿蛋白持续＞0.5g/24h，需警惕子痫前期可能。检查前需留取晨尿，避免剧烈运动后立即检查。建议同时进行眼底检查，观察视网膜小动脉痉挛情况。
6. 产道评估与分娩预测
医生通过内诊评估：宫颈软硬度（Bishop评分≥7分者自然分娩可能性大）、宫口开大程度及前羊水囊情况。37周若宫颈已开1cm以上，提示可能在2-3周内临产。建议准备：待产包（含身份证、医保卡、产检资料）和分娩计划书。
7. 胎盘功能检测
推荐进行胎盘生长因子（PlGF）和妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）检测，预测胎盘早剥风险。正常值参考：PlGF＞12pg/ml提示胎盘功能良好。检查前需空腹，结果异常者需每2-3天复查。
8. 孕晚期营养管理
37周需控制体重增长（每周＜0.5kg），推荐：每日摄入25-30g蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）、含钙食物（牛奶300ml/日）及低GI碳水化合物。应避免：高盐饮食（每日食盐＜5g）和含咖啡因饮品。检查前可咨询营养师制定个性化食谱。
9. 心理准备与分娩教育
建议参加分娩模拟课程，学习：拉玛泽呼吸法（分为4种模式）、无痛分娩适应证及产后恢复知识。建立分娩支持团队（包括丈夫/家人），准备：分娩疼痛评估表（0-10分制）。检查后与医生讨论产房陪产规则。
10. 紧急情况识别
出现以下症状需立即就医：阴道流血（尤其＞月经量）、剧烈腹痛（持续10分钟以上）、羊水破裂（pH试纸检测呈碱性）及胎动＜3次/2小时。建议随身携带：应急联系人清单和附近产科急诊地图。
原创文章，作者：墨香轩，如若转载，请注明出处：https://www.psecc.com/p/42093/
