甲减饮食注意事项和禁忌（甲减的饮食注意事项）

墨香轩 • 4小时前 • 健康养生 • 阅读 2

1. 碘的合理摄入与禁忌

碘是甲状腺激素合成的基础原料，但甲减患者需根据病因决定是否补碘。桥本甲状腺炎患者应严格限制碘摄入，每日不超过50μg；单纯性甲减患者可在医生指导下适量补充，每日建议150-250μg。推荐食物包括：海带、紫菜、虾皮（需控制量），忌用碘盐。需注意：海藻类食物含碘量波动极大，建议每次摄入量不超过30g。

2. 避免致甲状腺肿食物

十字花科蔬菜（卷心菜、花椰菜、西兰花）含硫苷，可能干扰甲状腺激素合成。建议每日摄入量不超过100g，烹饪前用沸水焯3分钟。其他需谨慎食物：木薯、大豆制品、甘蓝。下表为常见致甲状腺肿食物参考：

食物	致甲状腺肿等级	建议摄入量
卷心菜	★★★	≤100g/日
大豆	★★★	≤50g/日
木薯	★★	≤30g/日

3. 热量与营养均衡配比

甲减患者基础代谢率降低30-40%，需增加总热量摄入：每日比常人多300-500千卡。推荐三餐分配：早餐30%、午餐40%、晚餐30%。蛋白质摄入应占总热量15-20%，优先选择：鸡蛋清、鱼类、脱脂牛奶。脂肪摄入需控制在总热量25%以下，建议选用：橄榄油、亚麻籽油。

4. 烹饪方式对营养的影响

蒸煮炖优于油炸烧烤，可保留90%以上活性营养成分。具体建议：水煮菜保留维生素C达85%，而油炸损失率达70%。推荐做法：清蒸鱼（保留95%碘元素）、炖汤（保留65%硒元素）。避免：油炸食品（增加甲状腺负担），每日食用油不超过25g。

5. 维生素与矿物质补充

甲减患者常伴随：维生素D缺乏（发生率58%）、铁缺乏（42%）。推荐补充：维生素D3 1000-2000IU/日、铁剂50-100mg/日（需查血清铁蛋白）。下表为关键营养素推荐量：

营养素	推荐量	食物来源
维生素B12	500μg/周	动物肝脏
硒	50-100μg/日	巴西坚果
锌	15mg/日	牡蛎

6. 特殊人群饮食方案

妊娠期甲减需：每日额外增加500千卡，叶酸≥400μg/日。儿童甲减：钙摄入量1000mg/日，避免碳酸饮料。老年甲减：增加膳食纤维至30g/日，预防便秘。糖尿病合并甲减：碳水化合物占比40-45%，禁用粗粮。

7. 饮食与药物相互作用

左旋甲状腺素服药前后4小时：禁食大豆制品、钙剂。服药时：使用白水送服，避免牛奶、豆浆。服用抗甲状腺药物时：避免高碘食物，每日监测肝功能。下表为常见药物饮食禁忌：

药物	饮食禁忌	服药时间
左旋甲状腺素	高钙/高纤维食物	空腹30分钟
丙硫氧嘧啶	酒精饮品	饭后服用
碳酸钙	高磷食物	避免与铁剂同服

8. 典型饮食案例分析

案例1：35岁女性桥本甲减患者，每日摄入：早餐：燕麦50g+鸡蛋1个+猕猴桃1个；午餐：清蒸鲈鱼150g+西兰花100g；晚餐：鸡胸肉150g+胡萝卜150g。3个月后TSH从8.2降至3.5。案例2：50岁男性Graves病术后甲减，采用：每日碘摄入25μg，增加海带摄入至每周2次，6个月后TSH维持在2.1-2.8。