1. 初步症状识别与自我评估
抑郁症的检查流程通常始于患者自身对症状的觉察。典型的临床表现包括持续两周以上的情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍（失眠或嗜睡）、食欲改变、注意力下降、自我否定等。建议患者使用专业的自评量表（如PHQ-9）进行初步筛查。需要注意的是，这些工具只能作为参考，最终诊断需由精神科医生完成。
2. 就诊前的准备事项
首次就诊前，建议患者准备以下材料：①症状日记（记录情绪波动、睡眠质量、行为变化）；②既往病史（包括躯体疾病和精神科就诊记录）；③家族史资料（直系亲属是否有精神类疾病）。同时应避免服用影响情绪的药物（如抗过敏药）至少3天，并保持充足睡眠。
3. 专业医疗评估流程
精神科医生会通过标准化诊断工具进行评估，主要包括：DSM-5诊断标准的逐项核查和临床访谈。典型流程包括：
| 评估阶段 | 核心内容 | 常用工具 |
|---|---|---|
| 症状评估 | 情绪、认知、行为三大维度 | SCID-I访谈 |
| 功能评估 | 社会功能、职业能力 | GAF量表 |
| 危险评估 | 自伤/自杀风险 | SAS-Q |
4. 辅助实验室检查
虽然抑郁症无特异性生物标志物，但常规检查可排除躯体疾病干扰。建议检测项目包括：甲状腺功能（TSH/T3/T4）、维生素D（25(OH)D）、铁蛋白（排除缺铁性贫血）、炎症指标（CRP/IL-6）。部分研究机构会检测血清素转运体基因（SERT）多态性。
5. 心理评估工具应用
专业量表评估是诊断的重要环节。推荐使用的量表包括：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）（17项版本）、贝克抑郁量表（BDI）、蒙哥马利-艾斯伯格抑郁量表（MADRS）。评估时需注意：文化适配性（中文版需经信效度验证）、受试者教育水平、认知功能状况。
6. 多学科会诊机制
对于复杂病例，建议启动多学科诊疗模式。包括：精神科医生（诊断和药物治疗）、心理治疗师（认知行为疗法等）、营养师（补充Omega-3脂肪酸等）、康复师（运动疗法）。某三甲医院数据显示，多学科干预组6个月缓解率达78.2%，显著高于单科治疗组。
7. 治疗方案制定原则
治疗方案需遵循个体化原则，包含：药物治疗（SSRI/SNRI类药物）、物理治疗（经颅磁刺激TMS）、心理治疗（CBT/正念疗法）。特别注意：药物起效时间（通常需4-6周）、副作用监测（如性功能障碍、体重增加）、药物相互作用（与抗凝药、降压药的联用风险）。
8. 治疗效果评估体系
建立动态评估机制至关重要。建议：每2周评估症状变化（HAMD评分下降≥50%为有效）、每月评估功能改善（SOFAS量表）、每3个月进行生活质量评估（WHOQOL-BREF）。对于药物难治性患者，可考虑基因检测指导用药（如CYP2D6基因多态性分析）。
9. 长期管理与复发预防
抑郁症具有高复发风险（5年内复发率达50%），需建立长期管理计划：①维持治疗（药物需持续1-2年）；②心理康复训练（预防复发认知疗法）；③社会功能重建（逐步恢复工作/学习）。建议患者建立复发预警指标，如睡眠质量下降、情绪波动频率增加等。
10. 社会支持系统构建
家庭和社会支持对康复至关重要。建议：①家属培训（参加DSM-5家庭干预课程）；②建立支持小组（线上/线下互助平台）；③工作场所调整（弹性工作制、心理咨询资源）。研究表明，高质量社会支持可使复发风险降低40%。
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