1. 阑尾炎的基本定义与常见类型
阑尾炎是阑尾（位于大肠起始部的细长管状器官）因细菌感染或阻塞引发的炎症。根据发病急缓可分为：急性阑尾炎（突发剧烈疼痛）和慢性阑尾炎（反复隐痛）。据统计，我国每年约有200万人确诊此病，右下腹麦氏点（McBurney点）是典型压痛位置。
2. 阑尾炎的核心症状表现
典型症状呈阶段性发展：初期转移性右下腹痛（始于脐周后转移至右下腹）、持续性胀痛加重、麦氏点压痛（右髂前上棘与脐连线中外1/3交点）。伴随症状包括：低热（多在38℃以下）、恶心呕吐（常在腹痛后出现）、食欲减退。严重时可能出现腹膜刺激征（反跳痛、肌紧张）。
3. 阑尾位置的解剖学解析
阑尾位于右髂窝，其位置因人而异，常见类型包括：回肠前位（最常见，占40%）、盆位（女性多见，易引发盆腔脓肿）、盲肠后位（触诊时疼痛感不明显）。阑尾根部与盲肠交界处的阑尾孔是细菌滞留的高发部位。
4. 特殊人群的典型症状差异
儿童患者：疼痛定位模糊，呕吐先于腹痛，体温升高快，易发展为穿孔（病程12-24小时）
老年人：症状不典型（如仅表现为乏力），白细胞升高不明显
孕妇：妊娠3个月后阑尾位置上移，疼痛感向右侧肩胛区放射
5. 病情进展的危险信号
需立即就医的红灯症状：
① 高热持续>39℃
② 腹痛范围扩散至全腹
③ 出现尿频尿急（提示盆腔脓肿）
④ 肛门停止排气排便
⑤ 意识模糊（提示感染性休克）
6. 诊断流程与辅助检查
| 检查项目 | 临床意义 |
|---|---|
| 血常规 | 白细胞>10×10⁹/L提示感染 |
| 尿常规 | 排除泌尿系感染 |
| 腹部超声 | 首选检查，可显示阑尾直径>6mm |
| CT检查 | 诊断准确率>95%，用于复杂病例 |
7. 治疗方案的选择依据
急性单纯性阑尾炎：手术切除（腹腔镜手术占比>70%）
化脓/坏疽性阑尾炎：需术前抗感染，术后使用三代头孢
阑尾周围脓肿：保守治疗3-6个月后择期手术
药物治疗方案：头孢曲松联合甲硝唑是常用方案
8. 日常预防与饮食建议
预防措施：
① 保持规律排便（便秘可增加阑尾压力）
② 避免暴饮暴食，每日饮水>2000ml
③ 注意腹部保暖（避免受凉引发肠痉挛）
饮食建议：
急性期：禁食，静脉补液
恢复期：逐步过渡（流质→半流质→普通饮食）
9. 常见误区与正确认知
误区1：腹痛不严重就不需要就医
真相：阑尾穿孔可在12小时内发生
误区2：阑尾切除后会影响消化
真相：阑尾仅参与免疫调节，切除后无消化功能障碍
误区3：老年人阑尾炎可以保守治疗
真相：高龄患者死亡率高达12%，应尽早手术
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