肝区疼痛的5个表现（人的肝在左边还是右边）

墨香轩 • 2小时前 • 健康养生 • 阅读 2

1. 肝脏的位置与疼痛定位关系

肝脏位于人体右上腹部，横跨中线延伸至左季肋区，因此肝区疼痛可能表现为右侧或中上腹不适。当出现左上腹疼痛时，需排查脾脏、胃部或胰腺疾病。正常人肝脏表面无痛觉神经，但当炎症波及肝包膜或胆囊时，会引发牵涉痛。建议出现持续性右肩背部放射痛时及时就医。

长期饮酒者出现右上腹持续隐痛，可能提示酒精性肝病。此类疼痛多在餐后加剧，伴随乏力、食欲减退等症状。B超检查常发现肝区回声增强、肝静脉变细等特征。建议定期监测肝功能指标，如ALT/AST比值＞1.5提示酒精性肝炎可能。

胆绞痛发作时疼痛剧烈且持续，常向右肩背部放射，多见于胆结石患者。疼痛发作与饮食密切相关，进食油腻后1-2小时内加重。典型体征包括Murphy征阳性，超声检查可见胆囊壁增厚＞3mm。急性胆囊炎患者血常规白细胞计数常＞10×10⁹/L。

肝硬化患者因门静脉高压导致肝包膜张力增高，表现为持续性胀痛。伴随蜘蛛痣、肝掌等特征性体征。Child-Pugh评分系统显示B级患者肝功能失代偿率高达40%。建议定期监测凝血酶原时间，＞15秒提示肝合成功能明显受损。

原发性肝癌患者夜间疼痛发生率高达67%，与肿瘤压迫神经和肝包膜牵张有关。甲胎蛋白（AFP）升高但未超过400ng/ml时，需结合增强CT特征进行鉴别诊断。微血管浸润患者术后5年复发率可达70%，建议每3个月进行肿瘤标志物检测。