1. 明确儿童拉肚子的常见病因
儿童腹泻多由< strong>病毒感染（如轮状病毒、诺如病毒）、细菌感染、食物中毒或消化不良引起。家长需观察大便性状：水样便多为病毒性，黏液脓血便多为细菌性。同时注意是否伴随发热、呕吐、腹痛等症状。建议家长准备< strong>便常规检测，通过显微镜检查确定病因。
根据中国疾病预防控制中心数据，轮状病毒占婴幼儿急性腹泻的40%-60%，多发于秋冬季。细菌性腹泻常见于夏秋季，与饮食卫生密切相关。家长需区分< strong>生理性腹泻（如乳糖不耐受）和病理性腹泻，避免盲目用药。
2. 家庭急救黄金72小时处理方案
前72小时关键措施：补液+调整饮食+观察病情。推荐使用< strong>WHO标准口服补液盐（ORS），配制方法：500ml温水+1袋ORS（含6g葡萄糖、2.6g氯化钠等）。每日补充量=体重(kg)×50ml，腹泻量的3倍。
| 补液类型 | 适用情况 | 用量 |
|---|---|---|
| ORS | 轻度脱水 | 50-100ml/kg |
| 静脉补液 | 重度脱水 | 医院处理 |
禁食误区：不建议禁食超过6小时，可少量多次给予米汤、稀释果汁。腹泻儿童每日需摄入< strong>120-150kcal/kg能量，避免高糖饮料诱发渗透性腹泻。
3. 饮食调理的科学原则
腹泻期饮食应遵循< strong>BRAT原则（Banana, Rice, Apple sauce, Toast）：
• 香蕉：补充钾离子，恢复电解质平衡
• 稀饭：提供碳水化合物，易消化
• 苹果泥：果胶成分吸附毒素
• 全麦面包：避免精制碳水
忌口清单：
❌ 高脂肪食物（炸鸡、奶油蛋糕）
❌ 乳制品（乳糖不耐受常见）
❌ 含山梨醇的果汁（渗透压过高）
❌ 碳酸饮料（刺激肠道）
恢复期可逐步引入< strong>发酵食品（酸奶含益生菌）和< strong>低渣饮食（南瓜粥、胡萝卜泥），帮助重建肠道菌群。
4. 药物使用规范与禁忌
不推荐药物：
• 止泻药（洛哌丁胺）：抑制肠道蠕动，加重毒素吸收
• 抗生素：病毒性腹泻无效，易致菌群失调
| 适用药物 | 适用年龄 | 用法 |
|---|---|---|
| 蒙脱石散 | 6月+ | 1袋/次，3次/日 |
| 益生菌 | 新生儿+ | 按说明分次服用 |
| 口服补液盐 | 6月+ | 少量多次 |
用药禁忌：
⚠️ 蒙脱石散需空腹服用，间隔1小时再服其他药
⚠️ 益生菌与抗生素需间隔2小时
5. 何时需要紧急就医
出现以下< strong>危险信号应立即就医：
• 持续高热（＞39℃）超过24小时
• 大便带血或脓液
• 明显脱水征（眼窝凹陷、皮肤弹性差）
• 意识模糊或嗜睡
脱水程度评估表：
| 症状 | 轻度 | 中度 | 重度 |
|---|---|---|---|
| 眼泪 | 有 | 少 | 无 |
| 尿量 | 正常 | 减少 | 无 |
| 皮肤弹性 | 正常 | 稍差 | 极差 |
医院可能进行< strong>静脉补液、< strong>血液电解质检测及< strong>大便培养，明确是否需要抗生素治疗。
6. 预防措施与长期管理
预防措施：
✅ 轮状病毒疫苗（6月龄接种）
✅ 注意饮食卫生（食物充分加热）
✅ 培养良好如厕习惯
慢性腹泻管理：
• 排查乳糖不耐受（氢呼气试验）
• 食物过敏原检测
• 建立< strong>饮食日记记录诱发因素
建议家长定期监测儿童生长曲线，若< strong>体重增长停滞或< strong>发育迟缓，需进行全面营养评估。
原创文章，作者：墨香轩，如若转载，请注明出处：https://www.psecc.com/p/40200/
