眩晕综合症是什么意思（眩晕综合征是什么意思）

1. 眩晕综合症的医学定义与分类

眩晕综合症是指因前庭系统（包括内耳、前庭神经、中枢神经系统）功能异常引起的短暂性空间定向障碍症状群。其核心特征是患者主观感觉自身或环境在旋转、晃动或摇摆，常伴随恶心、呕吐、眼球震颤等表现。根据病因可分为周围性眩晕（占比约85%）和中枢性眩晕（占比约15%）两大类。其中良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、梅尼埃病、前庭神经炎属于常见周围性病因，而脑干或小脑病变则多属于中枢性范畴。

2. 眩晕综合症的常见诱发因素

引发眩晕的诱因具有显著个体差异性，但主要包括：
1. 内耳疾病：如耳石症、梅尼埃病等
2. 血压波动：体位性低血压或高血压危象
3. 感染因素：病毒性前庭神经炎、中耳炎
4. 代谢异常：低血糖、贫血、电解质紊乱
5. 药物影响：氨基糖苷类抗生素、抗抑郁药
6. 心理因素：焦虑症、惊恐发作等精神障碍

3. 临床表现与症状分级

典型症状包括：

突发性旋转性眩晕，持续数分钟至数天
伴随恶心、呕吐、冷汗等自主神经反应
水平或旋转性眼球震颤
听力波动（多见于梅尼埃病）
平衡障碍，步态不稳

症状分级标准（改良HINTS评分）：

等级	持续时间	诱发因素	伴随症状
轻度	<1分钟	体位改变	无呕吐
中度	1-24小时	病毒感染	伴轻度恶心
重度	>24小时	未知	剧烈呕吐

4. 诊断流程与关键检查

规范诊断需遵循三步法：
1. 详细病史采集：发作频率、持续时间、诱发因素、伴随症状
2. 体格检查：Dix-Hallpike试验（诊断耳石症）、Romberg试验（评估前庭功能）
3. 辅助检查：

听力学检测（纯音测听、声导抗）
前庭功能检查（眼震电图、视频头脉冲试验）
影像学检查（MRI排除中枢病变）
血液生化（血糖、电解质、血脂）

5. 治疗方案与康复策略

治疗需根据病因采取针对性措施：

疾病类型	药物治疗	物理治疗	手术选择
耳石症	前庭抑制剂	耳石复位法	罕见
梅尼埃病	利尿剂、糖皮质激素	前庭康复训练	内淋巴囊减压术
前庭神经炎	抗病毒药物+激素	前庭代偿训练	仅限难治性病例

康复期建议：

避免头部剧烈运动
保持规律作息
进行阶梯式前庭康复训练
定期复查听力及平衡功能

6. 日常预防与生活管理

有效预防措施包括：
1. 饮食管理：低盐（每日＜5g）、限咖啡因、戒烟酒
2. 体位调整：起床时遵循”三步法”（平躺-坐起-站立）
3. 压力控制：每日进行30分钟深呼吸训练
4. 环境优化：居家安装防滑垫、充足照明
5. 运动建议：每日进行平衡训练（单腿站立、太极）