1. 克拉霉素片的主要适应症
克拉霉素片属于大环内酯类抗生素，主要针对由敏感菌引起的感染性疾病。其核心治疗领域包括：
- 呼吸道感染：如咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等，尤其适用于青霉素过敏患者。
- 皮肤和软组织感染：如毛囊炎、蜂窝织炎、脓肿等。
- 泌尿生殖系统感染：如非淋菌性尿道炎、宫颈炎。
- 幽门螺杆菌根除：常与质子泵抑制剂及阿莫西林联用，用于幽门螺杆菌感染的三联/四联疗法。
2. 用药前必须了解的禁忌症
以下人群禁用：
- 对克拉霉素或大环内酯类药物过敏者。
- 严重肝功能不全患者。
- 正在使用特非那定、阿司咪唑等与大环内酯类存在严重相互作用的药物。
特别注意：用药前需进行皮试，即使对青霉素过敏者也需谨慎评估。
3. 药物相互作用风险
| 合用药物 | 相互作用类型 | 风险等级 |
|---|---|---|
| 华法林 | 增强抗凝作用 | 高 |
| 地高辛 | 增加血药浓度 | 中 |
| 他汀类药物 | 肌病风险升高 | 高 |
| 苯二氮䓬类 | 延长半衰期 | 中 |
建议：如需联用其他药物，必须间隔至少2小时以上服用。
4. 常见不良反应及处理
胃肠道反应（发生率30-40%）：
- 恶心、呕吐：建议餐后服用可减少刺激。
- 腹泻：轻度可继续用药，严重时需停药。
- 味觉异常：通常停药后1-2周恢复。
过敏反应（发生率5%）：
- 皮疹、瘙痒：立即停药并使用抗组胺药。
- 严重过敏：出现呼吸困难需紧急就医。
5. 特殊人群用药注意事项
孕妇：FDA分类B级，妊娠中期后慎用；
哺乳期：药物可经乳汁分泌，建议暂停哺乳；
儿童：6个月以上儿童可用，需按体重计算剂量（通常2.5-5mg/kg/日）；
老年人：无需调整剂量，但需密切监测肝功能。
6. 治疗效果评估标准
| 感染类型 | 疗程时长 | 症状缓解时间 |
|---|---|---|
| 呼吸道感染 | 7-14天 | 3-5天 |
| 皮肤感染 | 10-14天 | 5-7天 |
| 幽门螺杆菌 | 14天 | 7-10天 |
停药指征：症状持续无改善或加重超过48小时需复诊。
7. 常见用药误区解析
误区1：症状缓解立即停药
→ 正确做法：必须完成整个疗程，防止耐药性产生
误区2：自行增加剂量缩短疗程
→ 正确做法：严格按医嘱剂量，过量会增加肝毒性风险
8. 药物储存与有效期管理
储存条件：
- 避光密封，温度20-25℃
- 避免潮湿环境（相对湿度≤60%）
- 有效期通常为24个月
过期药物处理：切勿服用，需送至指定回收点。
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