1. 牙痛常见原因及药物分类
牙痛通常由龋齿、牙龈炎、牙周炎或智齿冠周炎等疾病引发。药物治疗需根据病因选择，例如细菌感染需用抗生素，神经性疼痛可选用止痛药。常见药物可分为：非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗生素类、局部麻醉剂和中成药。
2. 常用止痛药推荐
布洛芬（Ibuprofen）是首选药物，具有抗炎、镇痛和退热作用。建议每次服用400mg，间隔6小时重复，每日不超过4次。若胃部敏感，可选择布洛芬缓释胶囊。与对乙酰氨基酚相比，布洛芬的消炎效果更显著。
对于剧烈疼痛，可使用双氯芬酸钠（Voltaren）凝胶局部涂抹，或口服塞来昔布（Celecoxib）等COX-2抑制剂，减少胃肠道副作用。
3. 抗生素使用指南
当牙痛伴随发热或脓肿时，提示细菌感染，需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括：
| 药物名称 | 适用症状 | 用法用量 |
|---|---|---|
| 阿莫西林 | 牙龈肿胀、化脓 | 每次500mg，每日3-4次 |
| 甲硝唑 | 厌氧菌感染 | 每次200-400mg，每日3次 |
| 头孢克肟 | 牙周脓肿 | 每次200mg，每日2次 |
注意：抗生素不可随意使用，需在医生指导下完成整个疗程，避免耐药性。
4. 局部止痛药物选择
对于暂时缓解，可使用丁香油棉球外敷患处，或含漱氯己定（洗必泰）溶液。市售牙痛酊、意可贴等外用药膏可快速镇痛，但需避免接触口腔黏膜。
5. 中成药与天然疗法
中药制剂如牙痛安胶囊、牛黄解毒片可辅助消炎止痛。天然疗法包括含服姜片、薄荷叶，或用盐水漱口。但需注意中成药不宜长期服用。
6. 特殊人群用药注意事项
孕妇禁用布洛芬（孕晚期）、甲硝唑；儿童应选择对乙酰氨基酚（泰诺林）而非阿司匹林，避免瑞氏综合征风险。老年人使用NSAIDs需监测肾功能。
7. 家庭护理与就医时机
急性发作期可冷敷面部、避免冷热刺激。若疼痛持续超过72小时、肿胀扩散或出现高热，需立即就医。建议每6个月进行口腔检查，预防疾病恶化。
8. 药物联合使用与禁忌
NSAIDs与华法林等抗凝药联用可能增加出血风险；甲硝唑期间禁酒。服用阿莫西林后若出现皮疹、呼吸困难，需立即停药。
9. 药物疗效对比与选择建议
根据临床数据，布洛芬对牙痛镇痛效果优于对乙酰氨基酚（有效率78% vs 62%）。抗生素治疗需结合症状判断，单纯疼痛无需使用。选择药物时优先考虑安全性、有效性、经济性。
10. 预防牙痛的长期策略
建立正确刷牙方式（巴氏刷牙法）、定期洗牙、避免高糖饮食可降低患病风险。使用含氟化物牙膏有助于预防龋齿。
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