1. 会厌炎的基本概念
会厌炎是一种由病毒或细菌感染引起的急慢性咽喉部炎症，主要影响会厌（位于舌根后方的软骨结构）。该病以咽喉剧烈疼痛、吞咽困难和发热为主要表现，严重时可导致气道阻塞，需紧急就医。根据2022年《中华耳鼻喉头颈外科杂志》统计，急性会厌炎年发病率约为12.3/10万，其中5岁以下儿童和免疫力低下人群为高发群体。
2. 急性与慢性会厌炎的鉴别
急性会厌炎通常表现为：突发咽喉剧痛（多在1-2天内达高峰）、声音嘶哑、呼吸急促和高热（38-40℃）。而慢性会厌炎症状较隐匿，常见持续性咽干、异物感和反复咳嗽。下表对比两种类型核心特征：
| 特征 | 急性会厌炎 | 慢性会厌炎 |
|---|---|---|
| 病程 | ≤2周 | >2周 |
| 疼痛性质 | 刀割样剧痛 | 钝痛/烧灼感 |
| 体温 | 常>38.5℃ | 多<38℃ |
3. 典型临床表现
吞咽障碍是典型特征，72%患者描述”咽口水时如吞刀片”。声音改变表现为鼻音（类似感冒时的”闷声”），严重者出现喘鸣。呼吸困难是最危险信号：呼吸频率>24次/分、鼻翼扇动和三凹征提示气道阻塞。
4. 诊断流程与关键指标
医生会通过间接喉镜观察会厌是否肿胀充血，CT检查可显示会厌厚度>5mm（正常<3mm）。实验室检测中，白细胞计数（>10×10⁹/L）和C反应蛋白（CRP>80mg/L）升高提示细菌感染。
5. 分级治疗方案
轻度患者可口服：布洛芬（每次400mg，每日3次）+头孢克肟（500mg bid）。中重度需住院：静脉注射地塞米松（10mg q8h）+头孢曲松（2g qd）。气道阻塞患者必须立即气管插管，插管时机建议在血氧饱和度<92%前。
6. 日常护理要点
急性期需绝对卧床，保持30-45度半卧位。饮食建议：温度37℃的流质或半流质（如米汤、牛奶），避免辛辣和过热食物。环境方面：湿度50-60%、PM2.5<35μg/m³。
7. 并发症预防
气道梗阻死亡率可达15-20%，需每2小时监测血氧饱和度。心肌炎预警信号：胸闷+心率>120bpm。建议所有患者接种肺炎疫苗（23价多糖疫苗）。
8. 康复期管理
恢复期（发病后2-4周）需进行：咽喉功能训练（每日3次张口练习）和声带保护（禁声2周）。慢性患者建议戒烟限酒，定期做喉镜复查（每3个月1次）。
9. 中医辅助治疗
中药方剂推荐：清咽利喉汤（金银花15g、连翘12g、薄荷9g等）。针灸取穴：天突、廉泉、合谷，每日1次，连用5-7天。
10. 最新研究进展
2023年《Nature Medicine》报道：纳米金颗粒可实现靶向抗炎，临床试验显示症状缓解时间缩短40%。mRNA疫苗预防会厌炎的II期临床正在进行中。
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