补牙后牙疼怎么办？专业用药指南与护理建议
补牙后出现疼痛是常见现象，但需正确判断原因并采取针对性措施。本文从医学角度解析疼痛成因，结合临床用药方案，提供科学解决方案。
一、补牙后疼痛的常见原因
- 1. 牙髓轻度刺激：补牙过程中器械接触牙髓引发短暂反应
- 2. 牙龈乳头损伤：邻面龋修复时可能造成牙龈软组织创伤
- 3. 补料高点导致咬合创伤：充填材料未完全调磨形成早接触
- 4. 继发龋引发炎症：原有龋坏未彻底清除导致继发感染
- 5. 过敏性疼痛：牙本质暴露后遇冷热酸甜产生敏感
二、药物使用原则与推荐方案
1. 止痛药物选择
- （1）非甾体抗炎药：
– 布洛芬缓释胶囊（0.3g/次，每日不超过2.4g）
– 萘普生钠片（0.25g/次，每日两次） - （2）镇痛辅助用药：
– 对乙酰氨基酚片（0.5g/次，每6小时一次） - （3）联合用药方案：
布洛芬+氯己定含漱液（含0.12%氯己定）交替使用
2. 局部护理药物
- （1）脱敏剂：
– 氮化锶牙膏（如舒适达专业修复型）早晚刷牙使用 - （2）消炎制剂：
– 含0.12%氯己定的抗菌漱口水（每次20ml，含漱1分钟） - （3）临时封闭材料：
– 临时牙科粘接剂（仅限医嘱下使用）
三、用药注意事项
- 1. 禁忌人群：
– 孕妇禁用布洛芬
– 凝血功能障碍者慎用抗炎药 - 2. 用药时限：
止痛药连续使用不超过3天 - 3. 配伍禁忌：
避免与抗凝血药（华法林）同时服用
四、非药物缓解方法
- 1. 温盐水漱口法：
– 每日3-4次，浓度0.9%生理盐水最佳 - 2. 冷敷疗法：
– 患侧面部间歇冷敷（每次15分钟） - 3. 饮食调整：
– 避免患侧咀嚼
– 禁食过冷过热食物
五、何时必须立即就医
- 1. 疼痛持续超过72小时
- 2. 出现自发性剧痛（静息状态下疼痛加重）
- 3. 牙龈肿胀伴脓液流出
- 4. 全身症状（发热、淋巴结肿大）
六、预防复发措施
- 1. 定期复查：
补牙后2周、3个月、6个月定期复诊 - 2. 口腔维护：
使用含氟牙膏+软毛牙刷，巴氏刷牙法 - 3. 饮食控制：
减少碳酸饮料摄入，控制糖分摄取量<25g/日 - 4. 夜磨牙防护：
存在夜磨牙习惯者需定制咬合垫
七、特殊人群用药指南
- 1. 糖尿病患者：
优先选择对乙酰氨基酚，监测血糖变化 - 2. 哺乳期妇女：
可选用对乙酰氨基酚，避免使用双氯芬酸 - 3. 儿童用药：
体重<30kg儿童使用布洛芬混悬液（5ml/次）
八、用药误区警示
- 误区1：”止痛药可长期服用”
– 可能引发胃黏膜损伤和肝肾负担 - 误区2:”自行使用抗生素”
– 无明确感染证据不建议使用 - 误区3:”依赖含酒精漱口水”
– 可能加重口腔黏膜干燥
九、不同疼痛类型的应对策略
| 疼痛类型 | 特征表现 | 处理方案 |
|---|---|---|
| 机械性疼痛 | 咬合时明显，无自发痛 | 调整咬合高点+抛光修复体 |
| 过敏性疼痛 | 遇冷热刺激即痛，刺激去除后数秒缓解 | 使用脱敏牙膏+釉质封闭剂 |
| 继发龋疼痛 | 持续钝痛，夜间加重 | 拆除旧充填物重新治疗 |
十、专业护理流程图
发现疼痛→记录疼痛特征（时间/强度/诱因）→初步用药观察48小时→未缓解则进行：
① 自查咬合关系
② 检查修复体边缘密合度
③ 就诊行牙髓活力测试
④ 必要时拍摄X线片
结语
补牙后疼痛管理需遵循”先评估、后用药、重预防”的原则。正确用药配合规范护理可有效缓解不适，但切记药物仅为临时措施，及时的专业诊断才是解决问题的根本。建议疼痛持续超过3天或加重时，务必到正规医疗机构进行系统检查。
原创文章，作者：墨香轩，如若转载，请注明出处：https://www.psecc.com/p/3782/
