1. 氟化物类药物
氟化物是治疗龋齿最基础且应用最广泛的药物类型，其核心作用是通过促进牙釉质再矿化并增强牙齿抗酸能力。含氟牙膏（如0.1%单氟磷酸钠）和专业氟化物涂膜（如0.2%氟化钠溶液）是日常预防和早期治疗的首选。临床数据显示，每周使用一次含氟凝胶可使龋齿发生率降低40%。
2. 抗菌类药物
针对龋齿发展中的细菌因素，氯己定（0.2%溶液）和木糖醇是两类代表性药物。氯己定通过抑制变形链球菌生长控制菌斑，而木糖醇则通过干扰细菌代谢途径减少酸性产物。最新研究发现，含银抗菌剂（如硝酸银）在深龋处理中能有效减少微渗漏。
3. 再矿化促进剂
当龋损进入表层下阶段时，磷酸钙基材料和CPP-ACP复合物成为关键治疗药物。新型生物活性玻璃（如NovaMin）能释放钙磷离子与氟离子协同作用，加速牙本质修复。临床试验表明，使用含CPP-ACP的牙膏6个月后，白垩斑可减少67%。
4. 镇痛抗炎药物
对于已形成牙髓炎的患者，丁香油和氢氧化钙制剂是常用应急药物。丁香油具有局部麻醉和抗菌双重功效，而氢氧化钙的强碱性环境可中和炎症介质。最新研发的纳米氢氧化钙载体系统能实现药物缓释，延长疗效时间至72小时。
5. 粘接封闭材料
窝沟封闭剂和树脂基充填材料是预防性药物的重要组成部分。第四代光固化复合树脂（如Z250）在37%磷酸酸蚀后，可形成微米级粘接层。最新研究表明，添加纳米二氧化硅的封闭剂能提升50%的粘接强度，显著延长保护周期。
6. 植物提取物类药物
近年来茶多酚和蜂胶提取物成为研究热点。茶多酚通过抑制细菌ATP合成酶降低产酸能力，而蜂胶中的黄酮类化合物具有广谱抗菌活性。临床对照试验显示，含0.2%茶多酚的漱口水可使牙菌斑指数下降32%。
| 药物类别 | 代表药物 | 作用机制 | 使用频率 |
|---|---|---|---|
| 氟化物 | 氟化钠凝胶 | 釉质再矿化 | 每周1次 |
| 抗菌剂 | 氯己定漱口水 | 抑制菌斑生物膜 | 每日2次 |
| 再矿化剂 | CPP-ACP | 促进晶体沉积 | 每日3次 |
7. 儿童专用药物
针对乳牙龋齿特点，低浓度氟化物（0.05%氟化钠）和可吞咽型氯己定成为安全选择。最新推出的水果味抗菌凝胶（如Oralube）通过游戏化设计提高儿童依从性，临床数据显示其使用率可提升至83%。
8. 药物联合治疗方案
现代龋齿治疗强调多药物协同作用。典型方案如：氟化物+木糖醇预防组合，或氯己定+氢氧化钙应急处理方案。系统性维生素D3补充（每日2000IU）可提升全身性再矿化能力，与局部治疗形成互补。
9. 使用注意事项
氟化物过量可能导致氟斑牙，建议14岁以下儿童使用量≤1.5ml/次。使用抗菌类药物超过2周需警惕耐药性产生。所有药物使用前必须进行过敏测试，尤其是含金属成分的制剂。
10. 未来发展趋势
新型智能药物载体（如pH响应型纳米颗粒）正在研发中，可实现龋损部位的靶向释放。基因工程菌工程益生菌（如S. mutans突变株）有望通过竞争性抑制预防龋齿。AI辅助的个性化用药方案系统已进入临床试验阶段。
原创文章，作者：墨香轩，如若转载，请注明出处：https://www.psecc.com/p/37536/
