1. 再障的医学定义与症状
再生障碍性贫血（简称再障）是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，主要表现为全血细胞减少（红细胞、白细胞、血小板均低于正常）。患者常出现贫血、感染和出血三大临床特征。部分患者伴有乏力、心悸、头晕等症状，严重者可能因感染或颅内出血危及生命。
根据病情进展速度，再障分为急性和慢性两种类型。急性再障发病急骤，血象下降迅速；慢性再障病程较长，症状相对隐匿。诊断需结合骨髓穿刺活检结果，骨髓增生程度显著低下是核心指标。
2. 再障的治疗方式
治疗方案需根据患者年龄、病情严重程度和并发症制定。对于重型再障，造血干细胞移植是首选方案，尤其适用于有匹配供者的年轻患者。移植后5年生存率可达70%以上，但需严格评估供受者HLA匹配度。
免疫抑制治疗（IST）适用于无合适供体的患者，常用药物包括抗胸腺细胞球蛋白（ATG）和环孢素A。联合方案可使约60%患者达到长期缓解。近年来，新型药物如ELTROMBOPAG在临床试验中显示良好疗效。
轻型再障以支持治疗为主，包括定期输注红细胞和血小板，使用促红细胞生成素（EPO）等。患者需每3个月复查血常规，监测病情变化。
3. 日常护理建议
再障患者免疫力低下，需特别注意感染防控。建议保持居住环境清洁，每日用紫外线消毒30分钟，避免接触感冒人群。口腔、肛周等黏膜部位需定期护理，防止细菌滋生。
饮食应注重营养均衡，增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物摄入。推荐每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg，分次少量进食以减少消化负担。避免食用生冷食物，预防胃肠道感染。
患者需建立定期监测制度，建议每2-4周检测血常规和网织红细胞计数。若出现发热超过38.5℃、皮肤瘀斑或出血不止等情况，应立即就医。
4. 心理支持与康复
长期治疗可能引发焦虑、抑郁等心理问题，建议加入患者互助社群获取情感支持。临床数据显示，接受心理干预的患者生活质量提升率达43%。
康复训练需循序渐进，初期以每日30分钟床上活动为主，病情稳定后可进行低强度有氧运动。注意运动时心率应控制在静息心率+（220-年龄）×30%范围内。
家属应掌握急救技能，包括识别出血征兆（如头痛、呕吐）、感染预警信号（持续低热）等。家庭备有常用药物（如抗生素、升白药）并熟悉应急送医流程。
5. 未来治疗趋势
干细胞技术取得突破性进展，诱导多能干细胞（iPS）研究为无供体移植提供新可能。2023年《Nature》报道的iPS移植临床试验中，3例患者实现造血重建。
基因编辑技术（如CRISPR-Cas9）有望修正造血干细胞缺陷。北京某研究团队已完成临床前试验，目标2025年进入人体试验阶段。
精准医疗发展推动靶向治疗药物研发。基于TPO受体激动剂的新型药物已进入III期临床，预计可使难治性再障缓解率提升20%。
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