1. 抗组胺类药物
抗组胺药是治疗过敏反应的首选药物，主要通过阻断组胺受体来缓解症状。第一代药物如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明，起效快但易引起嗜睡、口干等副作用。第二代药物如氯雷他定和西替利嗪具有更强效和长效的特点，副作用显著减少。新型药物如地氯雷他定和非索非那定可维持24小时药效，适合慢性过敏患者。
2. 皮质类固醇激素
糖皮质激素通过抑制炎症反应和免疫系统活性来控制严重过敏。外用药物如氟轻松和曲安奈德适用于皮肤过敏，而全身性用药如泼尼松和甲泼尼龙用于过敏性休克等急症。长期使用需注意副作用，包括骨质疏松、血糖升高和免疫功能抑制。
3. 脱敏治疗（免疫疗法）
脱敏治疗针对特定过敏原进行长期干预，通过逐渐增加过敏原剂量来调节免疫系统。例如，针对花粉过敏的舌下含服疗法使用标准化过敏原提取物，疗程通常持续3-5年。该方法可显著降低过敏反应发生率，并减少药物依赖。
4. 急救类抗过敏药物
过敏性休克等紧急情况需立即使用肾上腺素（如EpiPen笔式注射器），其能迅速收缩血管、升高血压并缓解喉头水肿。同时使用抗组胺药和皮质激素可增强疗效。急救后仍需密切观察并及时就医。
5. 中药及天然药物
中医药通过调理体质改善过敏反应，常用方剂如玉屏风散（防风、黄芪、白术）增强免疫力，过敏煎（防风、银柴胡、乌梅）缓解症状。天然成分如槲皮素和白藜芦醇具有抗炎作用，可作为辅助治疗手段。
6. 药物使用注意事项
正确用药原则：
1. 遵循”最小有效剂量”原则，避免过度用药
2. 抗组胺药与酒精同服会加重中枢抑制
3. 长期使用皮质激素需监测骨密度和血糖
4. 儿童和孕妇用药需严格遵医嘱
| 药物类别 | 代表药物 | 起效时间 | 适用症状 | 常见副作用 |
|---|---|---|---|---|
| 抗组胺药 | 氯雷他定 | 1小时 | 皮肤瘙痒/荨麻疹 | 头痛、疲劳 |
| 皮质激素 | 氢化可的松 | 30分钟 | 过敏性休克 | 水钠潴留 |
| 生物制剂 | 奥马珠单抗 | 2-4周 | 严重哮喘 | 注射部位反应 |
7. 新型抗过敏药物
近年来生物制剂取得突破性进展，如抗IgE单克隆抗体（奥马珠单抗）可精准靶向过敏反应介质。白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）对过敏性哮喘效果显著。新型PDE4抑制剂（克立硼罗）局部用药安全性更高。
8. 药物联合使用策略
复杂过敏病例常需联合用药：
1. 抗组胺药+皮质激素：控制急性发作
2. 鼻用激素+白三烯拮抗剂：治疗过敏性鼻炎
3. 脱敏治疗+抗组胺药：降低药物依赖
4. 局部用药+全身用药：分阶段控制症状
9. 过敏性疾病的预防用药
预防性治疗可减少发作频率：
– 鼻腔冲洗：使用生理盐水清除过敏原
– 益生菌：调节肠道菌群平衡
– 维生素D补充：增强免疫调节功能
– 环境控制剂：如防螨喷雾和空气滤网
10. 特殊人群用药指导
儿童用药：首选第二代抗组胺药，避免使用伪麻黄碱
孕妇用药：氯雷他定安全性最高，避免使用白三烯拮抗剂
老年人用药：慎用第一代抗组胺药，注意药物相互作用
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