1. 症状表现与典型特征
流行性腮腺炎主要表现为急性腮腺肿胀和疼痛，通常以耳垂为中心向周围扩散，形成明显的三角形肿胀区域。患者常伴有发热（多为中低度，38-39℃），体温波动持续5-7天。咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧，这是由于腮腺导管受压导致的机械性刺激。
2. 并发症与系统影响
约20%患者会出现病毒血症引发的多系统损害，常见并发症包括：睾丸炎（青春期后男性发病率约30%）、卵巢炎（女性患者约5%）、胰腺炎（表现为上腹痛和呕吐）以及脑膜炎（头痛、颈项强直）。儿童患者更易出现耳聋等神经系统后遗症。
3. 传播途径与潜伏期
病毒通过飞沫传播和直接接触传播，潜伏期12-25天（平均18天）。传染期从症状出现前6天到肿胀消退后5天，期间唾液中持续排毒。托幼机构集体发病时，隐性感染率可达30-40%，但同样具有传播能力。
4. 实验室诊断标准
确诊需结合临床表现和实验室检查：血清淀粉酶升高（70%患者）和尿淀粉酶异常是重要指标。病毒分离和RT-PCR检测可确诊，补体结合试验抗体滴度4倍升高具有诊断价值。腮腺造影显示导管扩张和分泌减少为特征性改变。
5. 治疗原则与护理要点
治疗以对症支持为主：卧床休息（急性期至少3天）、冷敷减轻肿胀、碳酸饮料缓解疼痛。禁忌使用阿司匹林，推荐布洛芬控制发热。睾丸炎患者需阴囊托起并局部冷敷，精索固定可预防睾丸萎缩。
6. 预防接种策略
我国采用麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR）进行预防，首剂接种时间为8月龄，加强免疫在18-24月龄进行。疫苗预防效果显著：有效率95%，接种后抗体滴度可维持20年以上。集体单位发现病例需对密切接触者进行疫苗应急接种。
7. 特殊人群管理
孕妇孕早期感染可能导致胎儿畸形（20%流产率），育龄女性发病后建议避孕3个月。糖尿病患者易并发腮腺脓肿，需严格监测血糖。免疫抑制患者感染后症状迁延，病毒排出时间可延长至2周以上。
8. 历史疫情与流行趋势
| 年份 | 中国发病率(1/10万) | 疫苗覆盖率(%) |
|---|---|---|
| 2000 | 12.5 | 35 |
| 2010 | 3.2 | 82 |
| 2020 | 0.7 | 93 |
数据显示疫苗普及后发病率下降94%。但2020年后出现散发病例，主要集中在15-30岁未接种人群。全球仍有30%地区未纳入常规免疫计划。
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