典型关节症状表现
受累关节出现对称性疼痛与压痛,晨起时关节僵硬明显,活动后逐渐缓解。常见于手腕、手指、膝关节等部位,急性期可见关节红肿热痛,慢性期可能伴随关节变形。
全身性伴随症状
部分患者出现持续低热、体重下降、食欲减退等全身症状。特征性皮下结节多出现在关节突出部位,严重者可伴有巩膜炎、肺间质病变等关节外表现。
活动功能受限特征
关节活动范围逐步缩小,握力显著下降,日常动作如拧瓶盖、上下楼梯出现困难。晚期可能出现”天鹅颈”、”纽扣花”等特征性手指畸形。
病程发展特点
症状呈现波动性进展,遇寒冷、潮湿天气加重。初期以游走性关节痛为主,随病程发展转为固定性病变。未经规范治疗者,5-10年内可能出现关节不可逆损伤。
早期识别要点
持续6周以上的多关节肿痛,晨僵时间超过30分钟,血检显示类风湿因子阳性时应高度警惕。关节超声检查可发现早期滑膜增生,MRI能检测骨髓水肿等炎症活动征象。
日常管理建议
保持关节保暖,使用辅助器具减轻负荷。进行水中太极等低冲击运动,维持关节活动度。定期监测CRP、ESR炎症指标,遵医嘱调整DMARDs药物方案。
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