1. 常规基础体检项目
基础体检是老年人健康管理的第一步，包括血压、心率、体温等生命体征检测。建议每年至少进行一次全面体检，65岁以上人群可每半年检测一次。其中，血压监测尤为重要，高血压患者需结合动态血压监测，正常范围收缩压应低于140mmHg，舒张压低于90mmHg。
血常规检查可发现贫血、感染等问题，老年人常见血红蛋白低于120g/L需警惕。尿常规能早期发现肾脏疾病，建议每年检测3-4次。肝功能检测重点监测谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），超过正常值（ALT<40U/L，AST<35U/L）需进一步排查肝病。
2. 慢性病专项筛查
糖尿病筛查应包括空腹血糖（正常值<6.1mmol/L）和糖化血红蛋白（HbA1c<6.5%）。建议60岁以上人群每1-2年检测一次，有糖尿病家族史者需每年检查。高血压患者需配合动态心电图（Holter）监测，评估血压波动情况。
血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、高/低密度脂蛋白）建议控制在：总胆固醇<5.2mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L，LDL-C<2.6mmol/L。建议高脂血症患者每3个月复查一次。
3. 心脑血管系统检查
心电图是常规项目，60岁以上人群建议每年检测。发现异常者需进行心脏彩超检查，重点观察左室射血分数（LVEF），正常值应>50%。颈动脉超声可发现粥样斑块，厚度>1.5mm需警惕脑梗风险。
脑部CT/MRI检查适用于有眩晕、肢体麻木症状者，可早期发现脑白质病变。建议有高血压病史者每2-3年检查一次，高危人群缩短至1年。
4. 肿瘤标志物检测
建议50岁以上人群进行肿瘤筛查，重点包括：
| 项目 | 推荐频率 | 异常值参考 |
|---|---|---|
| AFP（甲胎蛋白） | 每1-2年 | >20ng/mL需排查肝癌 |
| CEA（癌胚抗原） | 每年 | >5ng/mL需结合影像学 |
| PSA（前列腺特异抗原） | 男性65岁开始每年 | >4ng/mL需前列腺穿刺 |
建议配合胃肠镜检查，50岁以上人群每3-5年做一次胃镜和肠镜，发现息肉者需及时切除。
5. 骨密度检测
骨质疏松筛查推荐使用双能X线吸收法（DXA），T值< -2.5诊断骨质疏松。建议65岁以上女性每年检测一次，男性可每2年检测。骨密度丢失速度每增加10%，骨折风险增加2.5倍。
补充钙剂需配合维生素D检测，血清25(OH)D浓度应>30ng/mL。建议每日补充800-1000IU维生素D。
6. 视力听力功能评估
老年人视力检查应包括：眼底检查（排查黄斑变性）、眼压测量（正常值10-21mmHg）。建议每年进行一次裂隙灯检查，发现白内障需及时手术。
听力测试采用纯音测听法，60岁以上人群平均听力损失可达25-40dB。建议使用助听器前进行声导抗检查，排除中耳病变。
7. 口腔与皮肤健康检查
口腔检查应包括牙周状况、义齿适配度评估。建议每6个月进行一次洁牙，发现口腔溃疡超过2周未愈需活检。种植牙患者需每3个月检查种植体稳定性。
皮肤检查重点观察色素痣、血管瘤等皮肤病变，采用皮肤镜检测可疑病灶。建议每年进行一次全身皮肤检查，发现不对称、边缘不规则的色素斑需切除活检。
8. 心理健康评估
建议采用简易精神状态检查量表（MMSE），总分<24分提示认知功能障碍。抑郁筛查使用老年抑郁量表（GDS-15），>5分需精神科评估。
建议每半年进行一次认知功能评估，发现记忆减退者可进行脑脊液β淀粉样蛋白检测，Aβ42水平<450pg/mL提示阿尔茨海默病风险。
9. 营养状况评估
建议检测血清白蛋白（正常值35-50g/L），<35g/L提示营养不良。前白蛋白检测（15-30mg/dL）可反映短期营养状态。
建议进行人体成分分析，肌肉量丢失超过10%需进行抗阻训练。推荐每日蛋白质摄入量1.0-1.2g/kg体重，必要时补充营养粉剂。
10. 体检后健康管理
建议建立个人健康档案，将体检报告数字化管理。异常指标需在2-4周内复查，变化率超过20%需专科就诊。
体检后健康管理方案应包括：个性化膳食计划（推荐地中海饮食）、运动处方（每周150分钟中强度运动）、睡眠监测（建议使用智能手环记录睡眠质量）。
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