1. 病因与传播途径
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒感染引起，属于病毒性咽峡炎的一种。该病毒通过飞沫传播、接触污染物品或粪-口途径传播。儿童免疫力较弱时易在夏秋季高发，尤其3-7岁群体更常见。
2. 典型症状与病程特征
患儿通常经历3-4天潜伏期，随后出现：
– 突发高热（38-40℃）
– 咽部剧痛导致拒食
– 咽峡部疱疹（1-3mm大小）
– 手足口病样皮疹（部分病例）
病程一般持续7-10天，多数2周内自愈。
3. 家庭护理关键措施
核心护理三要素：
1. 维持体液平衡：每小时用温水润唇，采用少量多次喂水法
2. 物理降温：温水擦浴（避开胸前区），腋下/腹股沟冷敷
3. 口腔护理：3%碳酸氢钠溶液含漱，每日3-4次
4. 对症治疗方案
药物选择原则：
– 退热药：布洛芬（6月龄+）/对乙酰氨基酚（3月龄+）
– 口腔喷剂：含利多卡因的局部麻醉剂
– 抗病毒药物：仅重症需静脉用更昔洛韦
注意：禁用阿司匹林，警惕Reye综合征
5. 饮食调理建议
| 阶段 | 推荐食物 | 禁忌食物 |
|---|---|---|
| 急性期（1-3天） | 米汤、电解质水 | 牛奶、豆浆 |
| 缓解期（4-7天） | 土豆泥、南瓜糊 | 坚果、果冻 |
| 恢复期（8-10天） | 软米饭、蒸蛋 | 油炸食品 |
6. 预防感染扩散
五步防护法：
1. 隔离措施：患儿避免去人多场所14天
2. 餐具消毒：煮沸或含氯消毒剂浸泡
3. 环境清洁：每日用紫外线照射玩具
4. 手部卫生：七步洗手法，每次洗手30秒
5. 衣物处理：患儿衣物与其他家庭成员分开洗涤
7. 何时需立即就医
出现以下危险信号应急诊：
– 持续高热＞3天
– 精神萎靡/嗜睡
– 呼吸困难（鼻翼扇动）
– 脱水征象（尿量＜100ml/24h）
– 肢体抖动或惊厥
8. 常见治疗误区解析
五大误区：
1. 误区：使用酒精擦浴退热 → 风险：酒精中毒
2. 误区：滥用抗生素 → 风险：耐药菌产生
3. 误区：强行喂食 → 风险：咽部刺激加重
4. 误区：过早使用激素 → 风险：免疫抑制
5. 误区：相信偏方 → 风险：延误治疗
9. 重症监护指标
需住院观察的指征：
– 血糖＜2.8mmol/L
– 白细胞计数＞15×10⁹/L
– C反应蛋白＞80mg/L
– 血氧饱和度＜95%
– 血压＜90/60mmHg
10. 康复期护理要点
康复三阶段管理：
1. 第1周：避免剧烈运动，每日监测体温2次
2. 第2周：逐步恢复日常饮食，补充维生素B/C
3. 第3周：复查血常规，确认病毒载量下降
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