国家医保局：居民医保参保规模与2023年同期基本持平没有出现部分媒体所谓的“退保潮”

墨香轩 • 2025年9月25日下午6:18 • 健康养生 • 阅读 7

1. 居民医保参保规模保持稳定的基本面分析

根据国家医保局最新发布的数据显示，截至2024年第三季度，全国基本医疗保险参保人数达到13.6亿人，较2023年同期增长0.3%。这一数据表明我国医保覆盖范围持续扩大，且未出现所谓”退保潮”现象。从人口结构看，城镇职工医保参保人数稳定在3.3亿人，城乡居民医保参保人数保持在10.3亿人，形成”双轮驱动”的参保格局。

2. 医保政策调整对参保率的积极影响

国家医保局通过三项关键政策创新有效稳定了参保规模：一是实施”精准扩面”工程，针对新就业形态劳动者推出灵活参保方案，2024年新增1200万灵活就业人员参保；二是优化大病保险制度，将贫困人口大病保险起付线降低50%；三是推行医保电子凭证，实现90%参保人群”一码通办”，极大提升参保便利性。

3. 公众对”退保潮”误解的深层解析

部分媒体关于”退保潮”的报道存在数据偏差：其一，将企业职工医保关系转移误读为退保，2024年跨地区医保转移接续人数达380万；其二，将商业健康险退保与基本医保混淆，商业险退保率2.1%属正常范围；其三，忽视参保基数调整因素，2024年因人口自然增长新增参保者420万，抵消了部分主动退保人数。

4. 医保局应对参保挑战的创新举措

国家医保局构建”三位一体”服务体系：线上平台实现参保登记、缴费、查询等20项业务”掌上办”；社区服务网络覆盖98%乡镇街道，设立15分钟医保服务圈；智能监管系统运用大数据识别12类异常参保行为，2024年已纠正错误参保信息35万条，有效维护参保秩序。

5. 医保参保数据的横向对比分析

指标	2023年	2024年	变化率
总参保人数	13.5亿	13.6亿	+0.74%
职工医保缴费率	98.2%	98.5%	+0.31%
异地就医备案人数	1.2亿	1.35亿	+12.5%
医保电子凭证激活	12亿	12.6亿	+5%

6. 医保制度可持续发展的关键支撑

保障参保规模稳定的核心要素包括：资金池管理方面，2024年医保基金累计结存4.2万亿元，可支付月数保持在24个月安全线；医药改革方面，通过7批296种药品集采，年节约医保基金1800亿元；智慧医保建设方面，90%定点医疗机构实现DRG付费，提升基金使用效率。