作用机制与抗菌特性
头孢呋辛钠通过抑制细菌细胞壁合成酶(青霉素结合蛋白)发挥作用,破坏肽聚糖交联结构,导致细胞壁缺损。该药物对多数β-内酰胺酶稳定,可有效对抗革兰氏阳性菌(如金黄色葡萄球菌)和部分革兰氏阴性菌(如大肠埃希菌),但对铜绿假单胞菌无效。
临床适应范围
适用于下呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染及围手术期预防。对化脓性链球菌引起的咽炎/扁桃体炎、肺炎链球菌肺炎、急性细菌性中耳炎等具有明确疗效。在骨关节感染和淋病治疗中可作为备选方案。
使用注意事项
禁用于头孢类过敏史患者,与青霉素存在约10%交叉过敏反应风险。肾功能不全者需调整剂量,血液透析患者应补充给药。可能引起凝血功能异常,长期使用需监测血常规。与强效利尿剂合用时增加肾毒性风险。
治疗优势特点
具有血脑屏障穿透能力,可用于敏感菌所致脑膜炎。半衰期约80分钟,每日给药2-3次即可维持有效浓度。在胆汁中浓度较高,适合肝胆系统感染。相比第一代头孢,对阴性菌覆盖更广,耐药率低于第三代头孢。
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