1. 立即停止伤员活动
发现脊柱骨折伤员时，首要原则是绝对禁止任何移动。脊柱骨折往往伴随脊髓损伤风险，随意搬动可能导致神经组织二次损伤。救援人员应保持冷静，用语言安抚伤员情绪，同时迅速观察周围环境安全，确保救援现场无二次伤害隐患。
2. 正确评估伤情
在确保环境安全后，需通过以下步骤快速评估：
① 观察呼吸：检查伤员胸腹起伏是否正常
② 检查意识：通过轻声呼唤或轻拍肩膀测试反应能力
③ 判断疼痛部位：询问伤员具体疼痛位置及放射性症状
④ 检查四肢活动：要求伤员在不移动躯干的情况下活动四肢
3. 使用专业固定设备
理想情况下应使用脊柱板（脊柱固定板）进行固定，若无专业设备可采取替代方案：
| 替代方案 | 操作方法 |
|---|---|
| 硬质木板 | 将伤员平直放置于木板上，用布带固定头部、躯干及四肢 |
| 门板/硬纸箱 | 将伤员连同支撑物整体固定，保持脊柱中立位 |
注意：固定时需保证伤员头、颈、躯干呈直线，禁止扭曲或弯折身体。
4. 正确搬运技术
搬运必须由4人以上协同完成，采用四人平抬法：
① 站位：3人位于伤员一侧，1人专门固定头部
② 抬举：统一口令同时屈膝屈髋，用腿部力量缓慢抬起
③ 移动：保持伤员脊柱中立位，匀速移动至担架
④ 固定：使用颈托、脊柱板等专业设备进行二次固定
5. 呼救与转运流程
在实施初步固定后，立即拨打急救电话：
120急救中心需提供：
• 事故发生时间、地点
• 伤员人数及伤情
• 已采取的急救措施
• 现场环境特征
等待救援期间，每隔10分钟检查一次伤员呼吸、脉搏及意识状态。
6. 特殊情况处理
遇到以下情形需特别注意：
① 颈椎骨折：在固定时需保持头部轻微后仰，避免压迫气管
② 开放性骨折：用无菌纱布覆盖伤口，禁止冲洗或推回外露骨块
③ 呼吸困难：优先保证呼吸道通畅，可采用仰头抬颏法
④ 多发伤：按优先级处理生命体征，先止血再固定
7. 常见错误警示
必须杜绝以下危险行为：
❌ 错误做法：
• 单人背负伤员
• 用软担架搬运
• 强行牵引受伤部位
• 盲目用药镇痛
✅ 正确做法：
• 保持原位等待专业救援
• 使用硬质担架
• 用夹板固定伤处
• 保持体温避免休克
8. 专业医疗介入
医院内处理流程：
| 阶段 | 处理要点 |
|---|---|
| 急诊科 | 进行CT/MRI检查，明确损伤程度 |
| 手术室 | 根据损伤类型选择内固定或椎间融合术 |
| 康复科 | 制定个性化康复训练方案 |
术后需配合：佩戴定制支具3-6个月，定期复查影像学变化。
9. 康复期指导
恢复训练需遵循三阶段原则：
阶段一（0-6周）：卧床休息，进行股四头肌等长收缩训练
阶段二（6-12周）：佩戴支具下床，逐步增加关节活动度
阶段三（3个月后）：脱除支具，进行核心肌群强化训练
注意事项：避免弯腰提重物，睡眠时保持仰卧位。
10. 预防措施
日常预防建议：
① 户外运动：佩戴头盔、护腰等防护装备
② 老年人防跌：浴室安装防滑垫，卧室使用夜灯
③ 职业防护：建筑工人定期检查安全绳，高空作业系双保险
④ 健康管理：补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松
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