- 中暑是一种因高温、高湿环境下人体体温调节功能紊乱引发的急性疾病，严重时可危及生命。其症状根据病情程度可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三大类。
- 先兆中暑主要表现为头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中等症状，体温通常正常或略升高。
- 轻症中暑在先兆基础上加重，可能出现体温升至38℃以上、面色潮红、胸闷、皮肤灼热、恶心呕吐等症状，但意识仍清醒。
- 重症中暑分为三种类型：
- 热射病：最危险类型，表现为高热（40℃以上）、意识障碍（昏迷、抽搐）、无汗、呼吸急促、血压下降，死亡率高达50%以上。
- 热痉挛：肌肉剧烈疼痛性痉挛，多发生在小腿腓肠肌，伴随大量出汗。
- 热衰竭：以循环系统功能紊乱为主，出现血压下降、晕厥、皮肤湿冷、心率加快，体温可能正常或稍高。
- 特殊人群需重点关注：
- 儿童：体温调节中枢发育不完善，散热能力差。
- 老年人：基础代谢降低，血管调节功能减退。
- 慢性病患者：糖尿病、高血压患者对高温耐受力差。
- 户外工作者：建筑工人、交警等长时间暴露于高温环境。
- 肥胖者：脂肪层阻碍散热，核心体温上升更快。
- 中暑发生机制涉及三重病理变化：
- 热平衡失调：产热＞散热导致核心温度升高。
- 脱水失衡：大量出汗造成电解质紊乱（低钠、低钾）。
- 器官损伤：高温直接损伤细胞膜结构，引发多器官衰竭。
- 科学预防需采取组合策略：
- 环境防护：高温时段（10:00-16:00）减少外出，室内保持26℃左右空调温度。
- 生理调节：每小时补充500ml含盐分饮品（运动饮料最佳），每日饮水量达2-3L。
- 着装选择：浅色、宽松、透气衣物，佩戴遮阳帽/伞，涂抹SPF30+防晒霜。
- 健康监测：随身携带体温计，每2小时测量一次腋温，超过37.5℃立即停止活动。
- 药物预防：高温作业前可服用十滴水、仁丹等中药制剂（需遵医嘱）。
- 现场急救黄金四步法：
- 迅速转移：立即将患者移至阴凉通风处，平卧抬高双腿15-30cm。
- 快速降温：
- 物理降温：用冷水浸湿毛巾持续擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大动脉部位。
- 冰敷降温：将冰袋包裹毛巾置于上述区域，每10分钟更换位置。
- 环境降温：开启风扇辅助散热，但避免直吹导致体温骤降。
- 补液支持：清醒患者口服淡盐水（1L水中加9克食盐），意识模糊者禁饮。
- 紧急送医：若30分钟内体温未降至39℃以下，或出现抽搐、昏迷，立即拨打120并持续降温。
- 常见误区警示：
- 错误：仅用酒精擦拭降温。
- 危害：酒精挥发带走的是皮肤表面水分而非热量，反而加速脱水。
- 正确做法：改用常温水擦拭配合环境降温。
- 错误：强行喂服藿香正气水。
- 危害：昏迷患者可能引发窒息风险。
- 正确做法：清醒者可适量服用，但重症患者优先保证呼吸道通畅。
- 错误：认为”不出汗就不是中暑”。
- 危害：热射病患者常因汗腺功能衰竭而无汗。
- 正确判断：重点观察核心体温而非出汗情况。
- 高危场景应对指南：
- 体育赛事：马拉松选手应每5公里设置补给站，配备移动降温设备。
- 工地作业：实行”干一小时休半小时”轮班制，设置中暑应急隔离区。
- 自驾出行：车内放置应急包（含葡萄糖口服液、薄荷油、体温计），严禁将儿童单独留在密闭车厢。
- 养老机构：每日监测老人晨间基础体温，高温日启动防暑应急预案。
- 康复期注意事项：
- 恢复期至少7天内避免剧烈运动，体温稳定后再逐步恢复日常活动。
- 饮食调理：增加富含钾的食物（香蕉、菠菜）和B族维生素（全谷物）摄入。
- 定期复查：重症患者需在3个月内复查肝肾功能、电解质水平。
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