梅毒：症状、分期与科学应对指南
梅毒是一种由苍白螺旋体（Treponema pallidum）引起的慢性系统性性传播疾病，因其潜伏期长、临床表现复杂而被称为“温柔的杀手”。本文将从症状分期、诊断方法、治疗原则及预防策略四大维度，全面解析这一古老疾病的现代医学认知。
一、梅毒的分期症状全解析
- 一期梅毒（硬下疳期）
- 二期梅毒（泛发疹期）
- 躯干/四肢对称分布红色斑丘疹，掌跖部呈铜红色斑疹
- 黏膜出现扁平湿疣，潮湿糜烂易继发感染
- 脱发呈虫蚀样，甲床可出现线状凹陷
- 约30%患者伴发热、头痛、淋巴结肿大等全身症状
- 潜伏梅毒（无症状期）
- 三期梅毒（晚期梅毒）
- 心血管系统：主动脉炎、主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全
- 神经系统：麻痹性痴呆、脊髓痨、无症状神经梅毒
- 皮肤黏膜损害：结节性梅毒疹、树胶肿（鼻梁鞍鼻畸形典型表现）
感染后2-4周出现无痛性溃疡（硬下疳），常见于外生殖器、肛门或口腔黏膜。溃疡基底硬如软骨，边缘整齐，表面清洁，周围淋巴结肿大但无压痛。此期传染性强，未经治疗可持续3-8周自愈。
硬下疳消失后2-10周出现全身性皮疹，特征表现为：
二期症状消退后进入潜伏期，平均持续1-2年。此期无临床症状，但血清抗体持续阳性，若未治疗可进展至晚期梅毒。值得注意的是，妊娠期潜伏梅毒可通过胎盘垂直传播，导致流产或先天梅毒。
未经治疗者约15%-30%发展至此阶段，潜伏后10-30年发病，主要侵犯：
二、精准诊断：实验室检测技术详解
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