一、免疫系统异常反应
小儿荨麻疹多由IgE介导的Ⅰ型超敏反应引发，当机体接触过敏原时，肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致毛细血管扩张和通透性增加。常见致敏原包括牛奶、鸡蛋、海鲜等食物，尘螨、花粉等吸入物，以及部分药物成分。
二、感染因素触发
病毒性上呼吸道感染是儿童急性荨麻疹的常见诱因，EB病毒、柯萨奇病毒等均可引发免疫应答异常。细菌感染如链球菌感染、寄生虫感染（蛔虫、钩虫）也会通过释放毒素刺激机体产生过敏反应。
三、物理性刺激影响
约15%患儿出现物理性荨麻疹，包括皮肤划痕症（机械刺激）、胆碱能性荨麻疹（体温变化）、寒冷性荨麻疹（低温暴露）。这类荨麻疹具有明确的诱发条件，症状通常在刺激后30分钟内显现。
四、遗传易感性因素
特应性体质儿童发病率较普通儿童高3-5倍，家族中有过敏性疾病史者，其IgE水平常显著升高。基因多态性研究显示，染色体5q31-33区域与过敏性疾病易感性密切相关。
五、慢性疾病关联
甲状腺功能异常、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患儿中，42%伴有慢性荨麻疹。胃肠道功能紊乱导致组胺释放增加，也是部分患儿反复发作的重要诱因。
六、环境暴露风险
环境污染物（PM2.5、甲醛）、日化用品（含防腐剂沐浴露）、食品添加剂（人工色素、防腐剂）等化学物质，可通过皮肤接触或呼吸道进入体内，诱发非免疫性荨麻疹反应。
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