常见致病因素解析
双侧腋窝淋巴结肿大可能由感染性疾病（如结核、HIV）、免疫系统疾病（类风湿关节炎）、恶性肿瘤转移（乳腺癌、淋巴瘤）或疫苗接种反应引起。特殊职业人群需注意猫抓病等动物源性感染风险。
自我初步鉴别方法
观察淋巴结特征：良性肿大通常直径＜2cm、质地柔软、可推动；恶性病变多＞2cm、质地坚硬、固定不移动。记录伴随症状：发热提示感染可能，体重下降需警惕肿瘤，关节疼痛可能与免疫疾病相关。
规范诊疗流程指引
首诊建议进行血常规+CRP检测、超声检查。持续肿大超过2周需进行淋巴结穿刺活检。特殊情况下推荐PET-CT全身扫描，恶性肿瘤排查应包括乳腺钼靶、胸部CT等针对性检查。
分级处理方案
急性感染期：使用头孢类抗生素7-10天，配合局部热敷。慢性肿大：明确诊断后，结核患者需规范抗结核治疗6个月以上，自身免疫性疾病需生物制剂干预。恶性病变按分期选择手术、放化疗或靶向治疗。
日常管理要点
建立症状监测日志，记录淋巴结大小变化（每周测量）、体温波动、用药反应。避免患侧肢体过度负重，选择无钢圈内衣减少局部压迫。建议每3个月复查超声，年度全面体检需包含肿瘤标志物筛查。
预警体征识别
出现夜间盗汗（每周＞3次）、持续低热（体温37.5-38℃超过2周）、淋巴结进行性增大（月增长率＞20%）或出现卫星病灶，应立即就诊肿瘤科。突发剧痛伴皮肤红肿提示急性化脓性淋巴结炎，需急诊处理。
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