心肺复苏术的基本概念
心肺复苏术(CPR)是针对心脏骤停患者的紧急救命技术,通过胸外按压和人工呼吸维持血液循环与氧气供应,为专业医疗救援争取时间。黄金抢救时间为心脏停跳后4分钟内,每延迟1分钟生存率下降7%-10%。
适用场景判断
发现患者无意识、无呼吸或仅有濒死喘息时,立即启动急救流程:
1. 轻拍双肩并在耳边呼喊
2. 观察胸廓是否起伏
3. 检查颈动脉搏动(非专业人员可省略)
操作前准备
1. 确保环境安全,移除危险因素
2. 让患者仰卧于坚硬平面
3. 暴露胸部,解开衣物
4. 指定现场人员拨打急救电话
标准操作流程
胸外按压
1. 定位:两乳头连线中点(胸骨下半部)
2. 手法:双手叠扣,掌根着力
3. 频率:100-120次/分钟
4. 深度:成人5-6厘米
5. 保证充分回弹,减少按压中断
人工呼吸
1. 开放气道:仰头提颏法
2. 捏住患者鼻孔
3. 正常吸气后包紧患者口部吹气
4. 观察胸廓起伏,每次吹气1秒
5. 按压与通气比30:2(单人施救)
特殊情况处理
1. 溺水者:先进行5次人工呼吸再开始CPR循环
2. 儿童婴儿:改用两指/单手按压,深度为胸廓1/3
3. 孕妇患者:将子宫向左推移后再按压
持续监护要点
1. 每2分钟轮换按压者
2. 检查脉搏不超过10秒
3. 出现自主呼吸/专业团队到达时停止
4. 使用AED时应立即开启并遵循语音提示
注意事项
- 避免过度通气导致胃胀气
- 按压时手臂保持垂直
- 肋骨骨折不中断急救
- 施救前确认自身安全防护
后续处理建议
急救成功后:
1. 将患者置于复苏体位
2. 持续监测生命体征
3. 清理口鼻分泌物
4. 做好急救过程记录交接
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