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间苯三酚使用说明书详解
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一、药品基本信息
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间苯三酚(Phloroglucinol)是一种非麻醉性镇痛药,属于解痉镇痛类药物。其化学名为1,3,5-三羟基苯,通过选择性阻断钙离子通道,松弛平滑肌,缓解内脏痉挛性疼痛。
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二、适应症与适用范围
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- 泌尿系统疼痛:肾结石、膀胱炎引起的绞痛
- 消化系统疼痛:胆囊炎、胃痉挛、肠痉挛
- 妇科疼痛:痛经、子宫收缩痛
- 其他:胸腹主动脉周围炎症引发的牵涉痛
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三、用法用量指南
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- 成人常规剂量:
- 口服制剂:每次100mg,每日3次,餐后服用
- 注射剂型:肌肉注射50-100mg/次,间隔4-6小时
- 儿童调整:
- 体重<30kg:按每日每公斤体重3mg计算,分3次给药
- 最大单次剂量不超过75mg
- 特殊用法:
- 急性肾绞痛:可静脉推注50mg,必要时2小时后重复
- 分娩镇痛:需遵医嘱调整剂量,避免影响宫缩
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四、不良反应与应对措施
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- 常见反应(发生率<5%):
- 恶心、口干、头晕
- 皮肤潮红(尤其面部)
- 严重反应(立即停药):
- 过敏性皮疹或呼吸困难
- 心悸、血压骤降
- 处理原则:
- 轻度反应:暂停用药观察
- 严重反应:立即就医并进行抗过敏治疗
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五、禁忌证与慎用人群
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- 绝对禁忌:
- 对间苯三酚或同类药物过敏者
- 严重肝肾功能不全患者
- 青光眼及前列腺肥大患者
- 妊娠期前三个月禁用
- 相对禁忌:
- 高血压未控制患者需谨慎
- 老年患者减量至常规剂量的75%
- 哺乳期需权衡利弊后使用
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六、用药注意事项
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- 避免与解热镇痛药同服(增加胃肠道风险)
- 与抗胆碱药联用可能加重口干症状
- 服药期间避免饮酒
- 注射剂应缓慢推注,防止局部刺激
- 用药期间监测肝肾功能指标
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七、特殊人群用药指导
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- 孕妇:
- 孕中期:仅在必要时使用,需密切观察胎儿状况
- 孕晚期:可能抑制宫缩,仅用于分娩前疼痛
- 哺乳期:
- 少量药物分泌乳汁,需暂停哺乳或选择替代药物
- 儿童:
- 严格按体重计算剂量,避免过量导致神经兴奋
- 老年人:
- 代谢减缓需减少剂量,警惕体位性低血压
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八、药物相互作用清单
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- 与吗啡合用:增强镇痛效果但增加呼吸抑制风险
- 与硝酸甘油联用:可能加重低血压
- 与氟哌啶醇同服:增加锥体外系反应概率
- 与华法林合用:可能延长凝血时间
- 与茶碱类药物:代谢加速需调整剂量
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九、储存与有效期管理
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- 避光密封保存于阴凉干燥处(≤25℃)
- 开封后口服制剂有效期缩短至6个月
- 注射剂需检查澄明度,浑浊或变色禁用
- 儿童接触不到的安全存放
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十、用药误区与常见问题
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- 误区1:”间苯三酚能完全替代抗生素”
- 澄清:仅缓解疼痛不治疗原发病,需配合抗菌治疗
- 误区2:”长期服用无依赖性”
- 注意:连续使用超过2周需评估疗效和安全性
- Q&A:
- “与布洛芬相比有何优势?”
- A: 对痉挛性疼痛更有效,但抗炎作用较弱
- “忘记服药怎么办?”
- A: 漏服时间<2小时补服,接近下次剂量则跳过
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十一、临床应用建议
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- 急性疼痛优先选择静脉注射快速起效
- 慢性疼痛采用阶梯式给药方案
- 配合物理疗法(热敷)提升疗效
- 建立用药日记记录疼痛评分与反应
- 定期进行用药效益评估(每2周一次)
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十二、紧急情况处理流程
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- 过敏性休克:立即皮下注射肾上腺素0.3-0.5mg
- 严重低血压:取平卧位,加快输液速度
- 惊厥发作:静脉注射地西泮5-10mg
- 中毒表现:活性炭吸附+血液净化治疗
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十三、替代药物对比表
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药物名称 作用机制 适用症状 起效时间 半衰期 山莨菪碱 M受体阻滞 胆绞痛 15-30分钟 2.5小时 双氯芬酸 COX抑制 炎症疼痛 30-60分钟 2小时 曲马多 阿片受体激动 中重度疼痛 20分钟 6小时 -
十四、用药经济性分析
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- 国产片剂:约3-5元/片
- 进口注射剂:单支价格80-120元
- 医保报销比例:根据不同地区政策差异
- 性价比优势:单疗程费用低于同类进口药物30%-50%
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十五、患者教育要点
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- 告知药物起效时间为15-30分钟
- 强调不可自行增减剂量
- 提醒用药后可能出现的嗜睡现象
- 指导家庭成员识别过敏反应征兆
- 提供24小时药师咨询电话
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十六、最新研究进展
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- 2023年欧洲药典新增静脉滴注使用规范
- 联合α受体激动剂用于术后镇痛的研究数据
- 纳米脂质体缓释制剂开发进展
- 基于基因多态性的个体化用药方案探索
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十七、用药安全提示
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- 儿童误服急救:立即拨打120并催吐
- 过量表现:心律失常、意识模糊、瞳孔散大
- 特殊提示:糖尿病患者慎用含糖口服液
- 驾驶警示:服药后可能出现视力模糊
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