- 发热
- 头痛
- 乏力
- 伤口周围麻木刺痛
- 局部淋巴结肿大
- 咽喉紧缩感
- 恐水
- 怕风
- 幻觉
- 抽搐
- 呼吸衰竭
狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，一旦出现临床症状几乎100%致死。早期识别症状至关重要，初期症状与流感相似，易被忽视。
一、狂犬病症状分期详解
1. 潜伏期
平均2-3个月，短至5天，长至6年。此阶段无症状，病毒沿神经向中枢移动。
2. 前驱期（初期）
- 低热、倦怠、全身不适
- 伤口附近异常感觉（如蚁走、瘙痒）
- 焦虑、失眠、头痛
- 食欲减退
- 约30%-40%患者出现恐水症前兆
3. 兴奋期
- 高热达38-40℃
- 极度兴奋与痉挛
- 怕水（饮水可诱发喉头痉挛）
- 怕风、怕光、怕声响
- 交感神经过度兴奋表现：多汗、流涎、心率加快
4. 麻痹期
- 肌肉痉挛减轻
- 逐渐出现瘫痪
- 昏迷、呼吸循环衰竭
- 多数患者在7-10天内死亡
二、高风险接触后的关键处理
1. 冲洗伤口
立即用肥皂水+流动清水交替冲洗至少15分钟，越早越好。即使伤口很小也要处理。
2. 消毒处理
- 75%酒精或碘伏涂抹
- 避免包扎（除非大量出血）
3. 医疗干预
- 接种人用狂犬病疫苗（5针法或2-1-1程序）
- 严重咬伤需注射免疫球蛋白
- WHO建议：即使已开始疫苗接种，受伤后仍需评估是否需要免疫球蛋白
三、常见误区与真相
误区1：”狗没症状就安全”
病毒潜伏期动物不表现症状，但唾液已有传染性。
误区2：”家养宠物不会得狂犬病”
未接种疫苗的宠物同样危险，我国90%病例由家犬传播。
误区3:”被猫抓不用打疫苗”
猫科动物也可携带病毒，处理方式同犬类。
四、特殊人群注意事项
儿童防护
- 教育孩子不主动接触陌生动物
- 选择体型温顺的宠物
- 定期为宠物接种疫苗
户外工作者
- 携带应急冲洗装置
- 野外作业后仔细检查皮肤
流浪动物救助者
- 建议穿戴防护手套
- 接触后立即消毒
- 优先选择已绝育的救助对象
五、全球防控数据
- 每年造成59,000人死亡（WHO 2022年报告）
- 亚洲占总病例的59%
- 94%的死亡发生在非洲和亚洲
- 中国是第二大高发国家
六、最新研究进展
- 单克隆抗体药物（如RabiesVax）正在临床试验
- 暴露前疫苗接种覆盖率每提高10%，发病率下降约25%
- 基因工程技术改进疫苗安全性
七、紧急情况处理指南
- 立即冲洗伤口（勿等待就医）
- 保留致伤动物观察10天（若存活则可终止治疗）
- 孕妇/免疫力低下者无需推迟疫苗接种
- 狂犬病发作后放弃治疗会加速死亡
及时规范处置可使发病风险降低至0.001%以下。发现疑似症状应立即联系疾控中心（中国：010-63138088），切勿自行用药延误时机。
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