- 【孕前准备】
- 身体检查与疾病筛查：孕前3个月进行全面体检，包括血常规、传染病筛查（乙肝/梅毒/HIV）、TORCH感染检测、甲状腺功能及口腔健康检查。
- 健康生活方式调整：戒烟酒至少半年，每日补充0.4-0.8mg叶酸至孕早期结束，控制BMI在18.5-24区间，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。
- 心理准备与家庭支持：夫妻共同学习育儿知识，制定经济计划，建立家庭支持系统，提前规划产假及哺乳期工作安排。
- 【孕早期（1-12周）注意事项】
- 孕吐与营养摄入：采用少食多餐法，单次进食量不超过平时的2/3，优先选择苏打饼干、山楂制品缓解恶心。每日蛋白质摄入需达70g，可食用鸡蛋羹、嫩豆腐、鱼肉等易消化高蛋白食物。
- 避免有害物质：远离甲醛超标的装修环境，禁用含水杨酸的护肤品，慎用成分不明的中药，避免接触农药、辐射源及高温桑拿。
- 初次产检重点：确认宫内妊娠，测量基础血压（正常≤120/80mmHg），进行NT检查（颈项透明层厚度＜2.5mm为正常值），评估妊娠糖尿病风险。
- 【孕中期（13-28周）注意事项】
- 胎动监测：每日固定时段计数，2小时胎动≥10次为正常。首次出现胎动减少应立即就诊，监测胎心率变化。
- 体重管理：每周增重0.3-0.5kg，整个孕期总增长范围12-18kg。肥胖孕妇需控制在7-11.5kg，BMI＞30者建议咨询营养师。
- 孕期常见不适处理：水肿患者抬高下肢30°促进回流，穿弹力袜预防静脉曲张；痔疮可用温水坐浴，每日两次每次10分钟，肛门局部涂抹氧化锌软膏。
- 【孕晚期（29-40周）注意事项】
- 分娩准备：孕36周后模拟入院流程，准备待产包（含产妇护理垫20片、新生儿NB码纸尿裤50片、哺乳内衣3套）。学习拉玛泽呼吸法，参加医院分娩课程。
- 异常情况识别：羊水量突然减少需警惕胎儿缺氧，破膜后立即平卧抬高臀部送医，出现规律宫缩（5-6分钟一次持续30秒以上）即进入临产阶段。
- 分娩方式选择：骨盆测量坐骨结节间径＜8cm时考虑剖宫产，胎儿双顶径＞9.5cm需评估顺产可行性，前置胎盘患者严格卧床禁止性生活。
- 【科学饮食指南】
- 营养素配比：碳水化合物占50%，优质蛋白30%，脂肪20%。推荐三文鱼（富含DHA）、深绿色蔬菜（维生素K）、低汞鱼类（每周2-3次）。
- 特殊需求补充：缺铁性贫血患者需补充元素铁100-200mg/日，联用维生素C促进吸收；妊娠期肝内胆汁淤积症需服用熊去氧胆酸。
- 绝对禁忌食品：生食刺身、溏心蛋、未巴氏杀菌乳制品，避免过量咖啡因（每日＜200mg），慎用桂圆、荔枝等热性水果。
- 【安全运动方案】
- 推荐运动类型：孕期瑜伽（避免仰卧位动作），游泳（水温不超过32℃），散步（每日30分钟分3次进行）。孕28周后可尝试凯格尔运动强化盆底肌。
- 运动禁忌警示：禁止举重物＞5kg，避免仰卧起坐、跳跃等高冲击运动，运动中出现头晕、阴道出血应立即停止。
- 睡眠姿势指导：孕20周后左侧卧位为主，双腿垫枕减轻腰背压力，使用孕妇枕支撑腹部与腰部曲线。
- 【常见问题应对策略】
- 严重孕吐治疗：晨起前含服姜片缓解，维生素B6 10-25mg/日可改善症状，持续呕吐导致脱水需静脉补液。
- 妊娠糖尿病管理：每日监测血糖4-6次，主食选择升糖指数＜55的食物（如燕麦、荞麦），胰岛素治疗首选门冬胰岛素。
- 焦虑情绪疏导：每日记录心情日记，参加孕妇团体辅导，必要时在医生指导下使用SSRI类抗抑郁药（如舍曲林）。
- 【产检项目详解】
- 必检项目清单：唐氏筛查（孕11-14周）、四维彩超（孕22-26周）、OGTT试验（孕24-28周）、胎心监护（孕36周起每周一次）。
- 异常指标解读：AFP升高需排查神经管缺陷，HCG倍增时间＜2天提示流产风险，无应激试验(NST)反应型为正常结果。
- 遗传咨询指征：高龄产妇（≥35岁）、家族遗传病史、本次妊娠有不良孕产史，需进行羊膜腔穿刺或无创DNA检测。
- 【分娩与产后准备】
- 住院物品清单：产妇：一次性马桶垫、防滑拖鞋、吸奶器（电动款最佳）；新生儿：脐带护理包、体温计、黄疸仪。
- 产后恢复要点：恶露排出观察（持续4-6周，血性转浆液性为正常），6周内禁止盆浴，哺乳期避孕首选纯孕激素制剂。
- 母乳喂养技巧：按需喂养（每2-3小时一次），正确衔乳（婴儿口含大部分乳晕），乳头皲裂可涂羊毛脂乳膏。
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