异常口渴与频繁排尿
持续口干舌燥且饮水量骤增是典型信号，伴随每小时超过1次的排尿频率，尤其夜尿次数增加需警惕。血糖浓度过高导致肾小球滤过液中的葡萄糖超出肾小管重吸收能力，形成渗透性利尿现象。
不明原因的体重波动
一个月内体重下降超过5%且无刻意减肥时需注意，机体因胰岛素抵抗无法有效利用葡萄糖，转而分解脂肪和肌肉供能。部分患者可能出现 paradoxical 体重增加，源于胰岛素过量分泌引发的脂肪囤积。
持续性疲劳与情绪变化
细胞能量代谢障碍导致70%患者出现不明原因的倦怠感，伴随餐后嗜睡现象。血糖波动影响神经递质平衡，60%女性患者初期出现焦虑、易怒等情绪异常，晨起血糖过高时症状尤为明显。
皮肤及黏膜异常表现
颈部/腋下出现天鹅绒样黑棘皮征象，皮肤创面愈合周期延长30%以上。外阴瘙痒反复发作且抗真菌治疗效果不佳时，需检测随机血糖值。口腔黏膜常出现不明原因的灼痛感，舌苔呈现特殊镜面样改变。
视觉功能异常
突发性视物模糊多在血糖剧烈波动时出现，晶状体渗透压改变导致屈光度变化。约45%患者早期出现阅读时字体边缘模糊现象，血糖控制稳定后2-3周可逐渐恢复。
月经周期紊乱
多囊卵巢综合征患者患病风险增加3倍，表现为月经间隔超过35天或每年少于8次月经。高雄激素血症与胰岛素抵抗形成恶性循环，30-40岁女性突发闭经时应优先排除糖代谢异常。
妊娠相关风险提示
既往有妊娠糖尿病史的女性，10年内发展为2型糖尿病的概率达70%。巨大儿分娩史（新生儿体重≥4kg）是重要预警信号，建议产后6-12周进行OGTT复查。
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