医学定义与发音要点
Chance骨折英文发音为/tʃæns/，属于脊柱特殊损伤类型，指椎体水平方向完全断裂伴韧带结构撕裂的骨折，由英国放射科医生G.Q. Chance于1948年首次描述，故以其姓氏命名。
典型损伤机制解析
该骨折多发生于高速车祸中三点式安全带固定时，身体前屈导致脊柱承受过度牵张力。数据显示，约67%的病例伴随腹腔脏器损伤，常见于T12-L2节段，具有典型”三柱同时断裂”特征。
影像学诊断标准
X线平片可见椎体水平透亮线，CT扫描能清晰显示骨性结构断裂，MRI对评估后方韧带复合体损伤具有决定性价值。诊断需满足：椎体矢状面裂隙＞3mm、棘突间距增宽＞7mm、椎体后缘高度丢失＞15%三项标准中的两项。
分级治疗方案
AO分型指导下的阶梯治疗：Ⅰ型选择TLSO支具固定8-12周；Ⅱ型建议后路短节段固定；Ⅲ型需前路重建联合后路固定。最新研究显示，早期手术干预（伤后72小时内）可使神经功能恢复率提升42%。
预防与康复要点
改良安全带设计可使发生率降低31%，伤后6周开始核心肌群训练，术后12个月取出内固定。随访发现，规范康复治疗患者远期腰痛发生率仅为非规范组的1/3。
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