- 保钾利尿药主要包括：
- 螺内酯（Spironolactone）
- 依普利酮（Eplerenone）
- 氨苯蝶啶（Triamterene）
- 阿米洛利（Amiloride）
- 作用特点：
- 保钾机制：
- 螺内酯/依普利酮：通过拮抗醛固酮受体，减少肾小管对钠的重吸收和钾的排泄。
- 氨苯蝶啶/阿米洛利：直接抑制远曲小管和集合管的钠通道，减少钠再吸收，间接促进钾保留。
- 排钠能力较弱：效力仅为噻嗪类或袢利尿剂的1/10~1/4。
- 主要作用部位：
- 螺内酯/依普利酮：远曲小管远端和集合管。
- 氨苯蝶啶/阿米洛利：远曲小管末端。
- 独特优势：
- 防止低钾血症，尤其适用于需长期利尿或联合其他利尿剂的患者。
- 螺内酯具有抗雄激素作用，可用于前列腺肥大或妇科疾病。
- 保钾机制：
- 保钾作用最强的利尿剂：
- 阿米洛利：直接抑制钠通道，保钾效果显著强于氨苯蝶啶。
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