激素水平失衡
内分泌系统紊乱是导致月经失调的常见因素，下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常直接影响雌激素、孕激素分泌节律。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症等内分泌疾病，会通过干扰正常激素分泌引发月经周期紊乱。
生殖系统病变
子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎等器质性病变可能改变子宫内环境，导致经量异常或周期不规律。卵巢早衰、黄体功能不足等生殖器官功能异常，会直接影响月经形成机制，出现经期延长或缩短现象。
生活方式影响
长期熬夜、过度节食造成的营养不良，会使基础代谢率下降影响激素合成。研究表明，体重波动超过标准体重的10%时，60%女性会出现月经紊乱。高强度运动导致的体脂率过低（低于17%）可能引发闭经。
精神心理因素
慢性压力会刺激皮质醇分泌，抑制促性腺激素释放激素（GnRH）的脉冲式分泌。临床数据显示，持续3个月以上的焦虑状态可使月经异常发生率提升2-3倍。重大生活事件造成的情绪波动常导致暂时性月经周期改变。
药物与环境干扰
长期服用抗抑郁药、化疗药物可能干扰下丘脑功能，紧急避孕药使用不当会造成撤退性出血异常。环境雌激素（如双酚A）暴露研究显示，这类物质可通过模拟雌激素作用干扰正常内分泌功能。
特殊生理阶段
青春期初潮后2-3年内下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，围绝经期卵巢功能衰退导致激素波动，这两个特殊时期出现月经紊乱属于常见生理现象，但需排除器质性病变可能。
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