低渗性脱水的临床症状及与低渗性缺水的关系
低渗性脱水（又称低渗性缺水）是体内钠和水分同时缺失，且失钠多于失水的一种病理状态。其临床症状与体液渗透压降低密切相关，具体表现如下：
一、典型临床症状
- 早期症状：口渴感可能不明显（因细胞外液渗透压降低），但可能出现乏力、头晕、恶心。
- 中度症状：脉搏细速、血压下降、皮肤弹性减弱、眼窝凹陷、尿量减少且尿比重偏低。
- 重度症状：可出现意识模糊、嗜睡、肌肉痉挛、抽搐甚至昏迷，严重时引发休克或脑水肿。
二、低渗性脱水与低渗性缺水是否为同一概念
是的，二者为同一病理状态的不同表述：
–低渗性脱水侧重体液总量减少伴随渗透压改变；
–低渗性缺水强调钠离子丢失为主的失衡机制。
临床中二者无本质区别，均需通过补钠和补水进行纠正。
三、常见病因与处理原则
- 病因：胃肠液丢失（如呕吐、腹泻）、肾排钠过多（利尿剂滥用）、大面积烧伤等。
- 处理：
1.立即静脉补充含钠溶液（如生理盐水或林格液）；
2.根据血钠水平调整补液速度和浓度；
3.重度患者需监测神经功能及电解质变化。
四、日常注意事项
高风险人群（如腹泻患者、长期使用利尿剂者）应：
-及时补充含电解质液体；
-避免单纯大量饮水稀释血钠；
-出现意识障碍等症状立即就医。
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