- 术后用药指南
- 消炎镇痛类药物
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、塞来昔布，可缓解疼痛和炎症反应
- 阿片类镇痛药：仅用于剧烈疼痛，需严格遵医嘱使用（如曲马多、羟考酮）
- 促进骨愈合药物
- 钙剂与维生素D：每日补充1200mg钙+800IU维生素D（如碳酸钙咀嚼片+骨化三醇）
- 双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠，抑制破骨细胞活性加速骨痂形成
- 中药制剂：仙灵骨葆胶囊含淫羊藿苷，促进成骨细胞增殖
- 预防并发症药物
- 抗凝血药：低分子肝素钙注射（术后12小时内开始预防深静脉血栓）
- 抗生素：仅限开放性骨折或感染风险者使用（如头孢曲松钠）
- 饮食调理方案
- 蛋白质摄入
- 每日需求量：1.2-1.5g/kg体重（如70kg患者需84-105g）
- 优质蛋白来源：清蒸鲈鱼（含胶原蛋白）、水煮虾仁（含锌）、豆浆（植物蛋白）
- 矿物质强化
- 钙质：每日通过食物摄取500-600mg（如250ml牛奶+100g豆腐）
- 镁元素：推荐每日320mg（南瓜籽、腰果每日30g）
- 磷元素：通过鸡蛋黄、瘦肉维持血磷水平
- 维生素补充
- 维生素C：每日100-200mg（猕猴桃2个/日）促进胶原合成
- 维生素K：推荐纳豆（含维生素K2）促进骨钙素羧基化
- 特色食疗方
- 当归生姜羊肉汤：活血化瘀（当归10g+生姜5片+羊肉200g炖煮）
- 核桃芝麻糊：破壁机打碎核桃仁（20g）+黑芝麻（15g）冲服
- 康复训练流程
- 术后1-2周
- 踝泵运动：每小时做3组（跖屈/背伸各15次）
- 股四头肌等长收缩：静息状态下绷紧大腿肌肉持续5秒，重复10次/组
- 术后3-6周
- CPM机辅助训练：每天2次，每次30分钟（角度从30°渐增至90°）
- 直腿抬高练习：患肢抬高至30°保持5秒，10次/组，2组/日
- 术后7-12周
- 平衡训练：单腿站立30秒×3组（扶墙进行）
- 渐进式负重：从拐杖辅助到部分负重，逐步过渡到完全负重
- 关键注意事项
- 药物禁忌
- 肾功能不全者禁用双膦酸盐类药物
- 胃溃疡患者慎用NSAIDs，需联用奥美拉唑
- 监测指标
- 定期复查血常规（预防抗凝过量导致出血）
- 每4周检测骨代谢标志物（骨钙素、P1NP）
- 紧急情况识别
- 突发胸痛伴呼吸困难：警惕肺栓塞
- 伤口红肿热痛加剧：提示感染需立即就诊
- 肢体麻木无力：神经损伤征兆
- 常见误区解析
- 误区1：”骨头愈合越快越好”
- 过度补钙可能导致软组织钙化，应控制在1500mg/日以内
- 误区2：”完全卧床休息”
- 长期制动会引发肌肉萎缩和关节僵硬，需配合被动活动
- 误区3:”盲目服用活血化瘀药”
- 术后早期（<48小时）禁止使用丹参、红花等药物以防出血
- 个性化方案制定
- 老年患者
- 优先选用缓释型NSAIDs（如依托考昔）减少胃肠道刺激
- 每日监测凝血功能，调整抗凝药物剂量
- 儿童患者
- 生长板未闭合者禁用双膦酸盐
- 推荐含乳铁蛋白的配方奶强化免疫
- 糖尿病患者
- 血糖控制目标：空腹≤7mmol/L，餐后≤10mmol/L
- 选择胰岛素治疗避免口服降糖药与药物相互作用
原创文章，作者：墨香轩，如若转载，请注明出处：https://www.psecc.com/p/12116/
