1. 药物治疗
扁平苔藓的治疗需以药物干预为核心，临床常用方案包括：糖皮质激素（如氢化可的松软膏）、钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）和免疫调节剂（如环孢素）。外用药物需严格遵循“薄涂、勤擦”原则，避免药物吸收过量引发副作用。对于顽固性皮损，医生可能采用系统用药（如甲氨蝶呤）或光疗（如窄谱中波紫外线）。
2. 生活方式调整
患者需建立科学的生活管理机制，重点包括：避免搔抓患处（防止继发感染）、减少物理刺激（如紧身衣物摩擦）和保持皮肤清洁干燥。建议每日使用温和的无皂清洁剂，沐浴后立即涂抹保湿乳液。夏季避免暴晒，冬季注意保湿，可显著降低皮损加重风险。
3. 心理因素管理
研究表明，慢性压力会诱发扁平苔藓的反复发作。建议患者采用认知行为疗法（CBT）调节情绪，每日进行10-15分钟深呼吸训练或正念冥想。必要时可配合抗焦虑药物（如帕罗西汀）治疗，但需在医生指导下使用。建立规律的作息制度，保证7-8小时高质量睡眠。
4. 中医治疗
中医认为扁平苔藓属“紫癜”“风癣”范畴，治疗以清热凉血、祛风止痒为主。推荐方剂：犀角地黄汤（加减）和消风散。外用可尝试中药湿敷（如黄柏、苦参煎水），每周3次。针灸疗法选择曲池、血海、三阴交等穴位，配合耳穴压豆，对缓解瘙痒效果显著。
5. 饮食调理
| 推荐食物 | 应避免食物 |
|---|---|
| 富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜 | 辛辣刺激性调味品 |
| 含Omega-3脂肪酸的深海鱼 | 酒精及发酵食品 |
| 高抗氧化剂的蓝莓、胡萝卜 | 高糖分加工食品 |
6. 预防复发
建立长期随访机制至关重要，建议每3个月进行皮肤镜检查。日常需记录皮损变化，使用专用APP跟踪症状波动。避免接触致敏物质（如染发剂、橡胶制品），外出时做好防晒措施。若发现皮损颜色变深或出现溃疡，应立即就医进行病理活检，排除恶性病变可能。
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