1. 痤疮的成因与治疗
痤疮是皮脂腺过度分泌导致毛囊堵塞的常见疾病。主要表现为黑头、白头和红肿丘疹，常见于青春期人群。成因包括激素波动、饮食油腻、压力过大和不当护肤。治疗需分阶段进行：
轻度痤疮建议使用含有水杨酸或过氧化苯甲酰的外用药膏；
中重度痤疮需口服抗生素（如多西环素）或异维A酸；
顽固性痤疮可考虑激光治疗或光动力疗法。日常护理应避免频繁挤压，保持皮肤清洁并减少高糖饮食。
2. 湿疹的类型与日常管理
湿疹分为特应性皮炎、接触性皮炎和脂溢性皮炎三类，均表现为红斑、瘙痒和脱屑。其中特应性皮炎与遗传过敏体质密切相关，接触性皮炎由化学刺激物诱发，脂溢性皮炎多发于头皮和面部。
治疗方案：
急性期需冷敷并使用糖皮质激素软膏；
慢性期可选用钙调磷酸酶抑制剂；
瘙痒严重者建议口服抗组胺药物。日常管理强调保湿，避免使用碱性肥皂，并定期更换寝具减少尘螨刺激。
3. 银屑病的病理机制
银屑病是一种T细胞介导的慢性免疫性疾病，特征为红色斑块覆盖银白色鳞屑，常伴有关节症状。最新研究发现，IL-23/Th17轴异常激活是核心致病因素。
治疗分为：
局部治疗（糖皮质激素、维生素D3衍生物）；
光疗（窄谱中波紫外线NB-UVB）；
生物制剂（TNF-α抑制剂如阿达木单抗）。患者需定期监测肝肾功能，治疗期间避免饮酒和感染诱因。
4. 荨麻疹的鉴别诊断
荨麻疹表现为瘙痒性红斑，需与其他风团样皮疹鉴别：
| 疾病类型 | 持续时间 | 伴随症状 | 诱因 |
|---|---|---|---|
| 急性荨麻疹 | <6周 | 发热、淋巴结肿大 | 食物/药物过敏 |
| 慢性荨麻疹 | >6周 | 焦虑、睡眠障碍 | 自身免疫因素 |
治疗首选第二代抗组胺药（如西替利嗪），顽固病例可联合使用免疫抑制剂。患者应记录饮食和环境变化，寻找潜在诱因。
5. 皮肤真菌感染的防控
足癣、股癣和甲真菌病是最常见的浅部真菌感染。传播途径包括公共浴室、共用拖鞋和免疫力低下。
治疗方案：
体股癣：外用联苯苄唑或特比萘芬；
足癣：需长期使用抗真菌药（如伊曲康唑）；
甲真菌病：口服特比萘芬疗程需6-12个月。预防措施包括保持足部干燥，避免赤脚行走在公共区域。
6. 激素依赖性皮炎的处理
长期使用强效糖皮质激素会导致激素依赖性皮炎，表现为红斑、毛细血管扩张和反复瘙痒。停药后可能出现反跳性皮疹。
治疗原则：
第一步：逐步减少激素用量，使用他克莫司替代；
第二步：配合抗炎治疗（如低能量激光）；
第三步：修复皮肤屏障（使用含神经酰胺护肤品）。患者需有3-6个月的治疗周期，期间避免使用任何含激素产品。
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