1. 手足口病的常见症状
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，多发于5岁以下儿童。典型症状包括：发热（通常为低热或中度发热，持续1-3天）、口腔疱疹或溃疡（多出现在舌面、牙龈、颊黏膜等部位，疼痛影响进食）以及手足皮疹（呈红斑、丘疹或水疱状，常见于手掌、脚底、臀部等）。部分患儿可能仅表现为轻微发热或皮疹，但口腔症状可能不明显。
值得注意的是，约30%的感染者为无症状或轻症，但仍有传染性。重症病例（如脑炎、肺水肿）多见于免疫力较低的婴幼儿，需及时就医。
2. 传播途径与高发人群
手足口病主要通过粪-口途径（接触患者分泌物或污染物）、飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）及直接接触（如共用餐具、玩具）传播。病毒在环境中可存活数周，托幼机构、家庭等密闭环境中易爆发。
高发人群包括：
– 5岁以下婴幼儿（尤其是3岁以下）
– 免疫力较低的学龄儿童
– 与患者密切接触的家长或看护者
– 卫生习惯不良的群体
| 传播途径 | 风险等级 | 防控措施 |
|---|---|---|
| 粪-口传播 | 高 | 勤洗手、定期消毒 |
| 飞沫传播 | 中 | 避免共用餐具、戴口罩 |
| 接触传播 | 中 | 不共用玩具、衣物 |
3. 诊断方法与注意事项
临床诊断主要依据：典型症状（发热+口腔/手足皮疹）及流行病学史（近期接触患者或聚集性病例）。若症状不典型，需通过实验室检测（如病毒核酸检测、血清学检测）确诊。
注意事项：
– 与疱疹性咽峡炎区分：后者皮疹仅限于口腔，无手足皮疹。
– 与水痘区分：水痘皮疹呈全身性，伴随明显瘙痒。
– 与过敏反应区分：过敏无发热，皮疹形态不规则。
若患儿出现高热不退、精神萎靡、呕吐、肢体抖动等症状，需立即就医，警惕重症手足口病。
4. 家庭护理措施
轻症患儿可在家中护理，核心原则为：缓解不适、预防继发感染及保持营养摄入。
- 饮食调整：提供温凉、柔软的食物（如米粥、果泥），避免辛辣、酸性食物刺激溃疡。
- 口腔护理：使用生理盐水或儿童专用漱口水清洁口腔，缓解疼痛。
- 退热处理：体温≥38.5℃时，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵医嘱）。
- 环境管理：保持室内通风，湿度控制在50%-60%，避免穿过多衣物。
家长需密切观察病情变化，若出现呼吸急促、四肢冰冷等异常情况，立即送医。
5. 预防与公共卫生建议
手足口病目前可通过EV71疫苗预防（可预防约90%重症病例），建议6月龄-5岁儿童接种。日常预防措施包括：
- 个人卫生：勤洗手（尤其是饭前便后、接触口鼻后），用肥皂和流动水清洗。
- 环境消毒：玩具、餐具定期用含氯消毒剂浸泡，衣物高温清洗。
- 隔离措施：患儿需隔离至症状消失后1周，避免去托幼机构。
- 群体防护：托幼机构需每日晨检，发现病例立即隔离并消毒。
公共卫生层面，需加强疫情监测和健康宣教，尤其在夏秋季高发期。社区应开展卫生培训，提高居民对疾病的认知和防控意识。
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