1. 月经不调的主要症状与应对
月经不调是女性最常见的妇科问题之一，主要表现为月经周期紊乱、经量异常或伴随严重痛感。周期异常指月经间隔超过35天或短于21天，持续2个月以上；经量异常包括经血量超过80ml或少于20ml，甚至出现闭经（连续3个月无月经）。
诱因包括压力过大、体重骤变、甲状腺功能异常等。建议建立规律作息，保持体重在BMI 18.5-23.9范围内。若伴随贫血症状（如头晕、心悸），需及时就医进行激素六项检测。
2. 痛经的分级与治疗方案
痛经分为原发性（无器质性病变）和继发性（由子宫内膜异位症等疾病引发）。原发性痛经多在青春期发病，表现为月经来潮前1-2天下腹坠胀，经血排出后缓解。继发性痛经则呈进行性加重，可能放射至腰骶部。
轻度（不影响生活）可使用布洛芬等止痛药；中重度（伴随恶心、呕吐）需排查子宫腺肌症。中医推荐艾灸关元穴配合温经汤，但禁用寒凉食物如苦瓜、西瓜。
3. 阴道炎的鉴别诊断要点
| 类型 | 典型症状 | 分泌物特征 |
|---|---|---|
| 细菌性阴道炎 | 鱼腥味 | 灰白色稀薄 |
| 霉菌性阴道炎 | 瘙痒剧烈 | 豆腐渣样 |
| 滴虫性阴道炎 | 尿频尿痛 | 黄绿色泡沫状 |
治疗需严格区分类型：细菌性用甲硝唑阴道栓；霉菌性用克霉唑；滴虫性需口服甲硝唑并治疗性伴侣。治疗期间禁性生活，避免使用洗液冲洗阴道。
4. 宫颈炎的筛查与治疗
急性宫颈炎多由沙眼衣原体或淋球菌感染引发，表现为黄脓性分泌物、接触性出血。慢性宫颈炎常见糜烂、肥大等改变，可能无明显症状。
建议21岁以上女性每年进行TCT+HPV联合筛查。治疗方案包括：药物治疗（干扰素栓剂）、物理治疗（激光/冷冻）及手术治疗（Leep刀）。治疗后需定期复查，避免过早性生活导致复发。
5. 子宫肌瘤的临床分型
按生长位置分为肌壁间（最常见，占60%）、浆膜下、黏膜下三类。主要症状包括月经过多（>80ml）、压迫症状（尿频/便秘）、不孕。
治疗策略：无症状者定期B超监测；月经过多可使用宫内节育器（曼月乐）；4cm以上考虑手术。备孕女性发现肌瘤建议先评估肌瘤位置。
6. 卵巢囊肿的B超特征解析
生理性囊肿（如卵泡囊肿）直径通常<5cm，3-6个月经周期可自然消退。病理性囊肿如子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）多呈混合回声，伴经期腰痛。
超声提示囊内分隔、血流丰富或实性成分时需警惕卵巢肿瘤。治疗方案包括观察随访、腹腔镜手术及靶向治疗，50岁以上患者建议手术切除。
7. 乳腺增生的自检与干预
典型症状为月经前乳房胀痛，触摸有颗粒状结节，月经后缓解。严重者可出现乳头溢液（淡黄色或棕色）。
自检方法：非经期平躺，用手指掌面轻柔按压，观察是否出现橘皮样改变。生活方式干预包括减少咖啡因摄入、控制体重、规律运动。药物治疗首选逍遥丸或乳癖消。
8. 妇科肿瘤的早期预警信号
子宫内膜癌早期征兆：绝经后出血；卵巢癌警示三联征：腹部胀满、尿频尿急、进食困难；宫颈癌典型表现：接触性出血。
建议40岁以上女性每年进行CA125+HE4肿瘤标志物检测。发现异常需进行PET-CT检查，确诊后根据分期选择手术、放疗或靶向治疗。
9. 更年期综合征的管理方案
典型症状包括潮热出汗（日均5-8次）、失眠、情绪波动。严重者出现骨质疏松（骨量年丢失>3%）和泌尿生殖道萎缩。
治疗分为：激素替代疗法（需评估血栓风险）；非激素方案如黑升麻提取物；生活方式调整（每日1200mg钙摄入，补充维生素D）。建议每年进行骨密度检测。
10. 妇科病预防的黄金法则
建立健康档案：20岁开始每年妇科检查，30岁增加HPV检测，40岁补充盆腔B超。日常注意：经期卫生（勤换卫生巾）、性生活防护（使用安全套）、饮食调节（增加十字花科蔬菜摄入）。
特别提醒：异常出血、持续性下腹痛或分泌物异味超过1周必须就医。预防胜于治疗，定期体检是守护女性健康的最佳策略。
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