糖尿病的表现（糖尿病有哪些症状？）

1. 多饮多尿症状

糖尿病患者常出现多饮多尿的典型表现。这是由于高血糖导致肾脏无法完全重吸收葡萄糖，多余的糖分随尿液排出，带走大量水分。据统计，约85%的初诊糖尿病患者会经历日均排尿量超过3升的情况。伴随症状包括频繁起夜、口干舌燥，且饮水后症状无法缓解。此类症状在老年人群中更易被误判为前列腺疾病，需特别注意。

2. 异常体重变化

体重无故下降是糖尿病的重要警示信号。当胰岛素分泌不足时，身体被迫分解脂肪和蛋白质供能，导致肌肉消耗和脂肪流失。研究显示，2型糖尿病患者在确诊前6个月平均体重下降3.2kg。值得注意的是，1型糖尿病患者体重下降速度更快，可能在数周内减少10%以上体重。同时需警惕反向现象，胰岛素抵抗可能导致腹部脂肪堆积。

3. 持续性疲劳无力

约76%的糖尿病患者会经历难以缓解的疲劳。高血糖状态下细胞无法有效利用葡萄糖，导致能量供应不足。糖代谢紊乱还会引发氧化应激反应，加速细胞损伤。临床观察发现，晨起疲劳和运动后恢复延迟是常见表现，此类症状常被误认为是工作压力或睡眠不足，建议进行空腹血糖检测。

4. 视力异常变化

视物模糊是糖尿病急性并发症的前兆。血糖波动导致眼内晶状体渗透压改变，出现暂时性屈光度变化。长期高血糖还会引发糖尿病视网膜病变，世界卫生组织数据显示，糖尿病患者15年后视力受损风险增加25倍。建议血糖控制不佳者每季度进行眼底检查，早期发现黄斑水肿等病变。

5. 皮肤异常表现

糖尿病特有的皮肤病变包括黑棘皮病和糖尿病性皮肤病。颈后、腋下等褶皱处出现天鹅绒样色素沉着斑块，发生率高达34%。皮肤感染风险增加2-3倍，表现为反复发作的真菌感染、疖肿等。特别需要注意的是，糖尿病患者伤口愈合速度比常人慢2-4倍，轻微擦伤可能发展为溃疡。

6. 神经系统症状

周围神经病变影响约60%的糖尿病患者，典型表现为手套-袜套样感觉异常。足部麻木、针刺感、烧灼痛是常见症状，严重者可能出现运动神经损伤导致肌肉萎缩。自主神经病变可引发胃轻瘫（餐后饱胀）、排汗异常（半身无汗症）等复杂表现，需进行神经传导速度检测。

7. 反复感染倾向

高血糖环境为微生物提供生长温床，糖尿病患者感染风险显著升高。女性患者外阴瘙痒、反复阴道炎发生率增加5倍；男性前列腺炎发病率提高3倍。数据统计显示，糖尿病患者泌尿系感染发生率是非糖尿病人群的2.8倍，且易发展为肾盂肾炎。建议定期进行尿常规和白细胞检测。

8. 餐后不适症状

餐后反应异常是糖尿病早期信号。部分患者出现进食后头晕、心悸等低血糖反应，这与药物使用和肝糖输出异常有关。相反，也有患者餐后血糖骤升导致脱水症状加重。建议记录饮食-血糖曲线，发现餐后2小时血糖持续高于11.1mmol/L需就医。

9. 心血管异常表现

糖尿病患者心血管病变发生时间比同龄人早10-15年。典型症状包括静息心率增快（＞80次/分钟）、踝臂指数下降等。研究显示，糖尿病患者心肌梗死风险增加2-4倍，且症状不典型（无胸痛型心梗占比达40%）。建议每年进行颈动脉超声和心电图检查。

症状类型	典型表现	建议检测指标
代谢异常	多饮多尿、体重下降	空腹血糖、糖化血红蛋白
神经病变	四肢麻木、感觉异常	神经传导速度、振动觉
感染倾向	反复皮肤感染	C反应蛋白、免疫球蛋白