1. 癣的定义与分类
癣是由真菌感染引起的常见皮肤病，根据感染部位和致病菌种的不同可分为多种类型。体癣、股癣、手足癣、头癣、甲癣等是临床最常见的类型。这些真菌主要通过直接接触传播，也可经共用物品间接感染。
体癣常表现为环状红斑，边缘隆起伴有脱屑；股癣多发于腹股沟，呈对称性红斑；甲癣会导致甲板增厚变色甚至脱落。不同部位的真菌感染具有独特的临床特征，准确识别对治疗至关重要。
2. 典型症状表现
癣病主要呈现四大特征：瘙痒、红斑、脱屑和边界清晰。多数患者会经历进行性扩大皮损，中心逐渐消退形成环状特征。急性期可出现小水疱，慢性期则以鳞屑为主。
感染部位常伴有灼热感，搔抓后易继发细菌感染。值得注意的是，甲癣早期症状不明显，但甲板会逐渐变脆、增厚，最终导致甲板与甲床分离。
3. 不同部位的临床表现对比
| 类型 | 好发部位 | 典型症状 | 传播方式 |
|---|---|---|---|
| 体癣 | 躯干四肢 | 环状红斑，边缘有鳞屑 | 直接接触 |
| 股癣 | 腹股沟 | 对称性红斑，瘙痒剧烈 | 潮湿环境 |
| 手足癣 | 手掌足底 | 水疱型、糜烂型、鳞屑型 | 共用洗浴工具 |
4. 诊断方法及注意事项
确诊癣病需结合临床表现和实验室检查。医生常采用以下方法：真菌镜检：用10%氢氧化钾溶液处理皮屑后显微镜观察菌丝；真菌培养：确定致病菌种以便针对性治疗。
需与银屑病、湿疹等皮肤病鉴别。特别提醒：单凭肉眼观察易误诊，建议出现持续性皮疹时及时就医。自我诊断可能导致延误治疗。
5. 常规治疗方案
治疗需坚持外用+口服联合用药原则。外用药物包括：咪唑类（如酮康唑）、丙烯胺类（如特比萘芬）等抗真菌药膏。严重感染需口服伊曲康唑或特比萘芬。
治疗要点：
1. 用药需持续2-4周，即使症状缓解也要坚持疗程
2. 每日清洁患处并保持干燥
3. 甲癣治疗周期长达3-6个月
6. 预防与日常护理
预防关键在于切断传播途径：个人卫生：不共用毛巾衣物；环境清洁：定期消毒浴室地板；增强免疫力：合理饮食补充维生素B族。
特别建议：
• 洗澡后先擦干身体再穿衣服
• 选择透气棉质内衣
• 足癣患者应每天更换袜子
• 甲癣患者需定期修剪指甲
7. 常见误区解析
需警惕这些错误观念：误区一：仅用土方治疗，延误病情；误区二：症状消失立即停药，导致复发；误区三：盲目使用激素类药物，加重感染。
正确做法：
1. 严格按医嘱用药
2. 治疗期间避免搔抓
3. 同居者需同步检查
4. 定期消毒个人物品
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