1. 药物流产的适应症与禁忌症
药物流产适用于早期妊娠（通常为49天内），且需满足以下条件：孕妇自愿、无禁忌症、妊娠囊大小符合要求。禁忌症包括：严重贫血、凝血功能障碍、宫外孕、过敏体质及慢性肝肾疾病。术前必须通过B超确认为宫内妊娠，并排除宫外孕风险。
2. 选择正规医疗机构
药物流产属于医疗操作，必须在具备资质的医疗机构进行。选择医院时需注意：是否拥有妇产科执业许可证、医生是否具备药物流产资质、是否配备急救设备。切勿通过网络或非法渠道获取药物，以免因剂量错误或假药导致严重后果。
3. 术前详细咨询与评估
在决定药物流产前，需进行全面体检和妇科检查，包括：血常规、凝血功能检测、B超检查及妊娠试验确认。医生会评估孕妇健康状况，告知药物流产的成功率（约90%-95%）、可能并发症及术后注意事项。
4. 药物使用规范与流程
药物流产通常采用米非司酮+米索前列醇联合方案。具体流程：第1天口服米非司酮50mg，第2-3天口服米索前列醇600μg。用药期间需严格遵循医嘱，禁止自行增减剂量或更换药物。用药后需留院观察6小时，监测出血和生命体征。
5. 观察出血与腹痛情况
药物流产后6-8小时内可能出现剧烈腹痛和大量出血。正常出血量应少于月经量，持续不超过10天。若出现以下情况需立即就医：出血量超过月经量两倍、持续剧烈腹痛、心悸或晕厥、体温超过38℃。
6. 术后恢复与复查
药物流产后需注意：充分休息1-2周、避免剧烈运动、保持外阴清洁。术后14天需复查B超，确认宫腔是否清空。若残留组织大于2cm，需进行清宫手术。术后42天内禁止性生活和盆浴，防止感染。
7. 避孕措施与后续规划
药物流产后立即恢复排卵的可能性较高，需采取有效避孕措施。推荐使用：宫内节育器（术后72小时内放置）、短效口服避孕药或避孕套。医生会根据个体情况制定个性化避孕方案，并提供生育间隔建议。
8. 心理支持与健康教育
药物流产后部分女性可能出现焦虑、抑郁等心理问题。医疗机构应提供：心理咨询、家庭沟通指导、术后营养建议。同时需普及科学避孕知识，避免意外妊娠重复发生。
9. 常见并发症及处理
| 并发症 | 发生率 | 处理方案 |
|---|---|---|
| 不完全流产 | 5%-10% | 清宫手术 |
| 大出血 | 0.5%-1% | 输血+手术 |
| 感染 | 1%-3% | 抗生素治疗 |
| 过敏反应 | 罕见 | 抗过敏治疗 |
10. 紧急情况应对指南
遇到以下紧急情况需立即就医：出血量超过月经量且持续2小时以上、剧烈腹痛伴休克症状、妊娠物排出后持续高热。院方应提供24小时急诊联系方式，并指导患者保留妊娠组织供医生判断流产效果。
11. 法律与伦理注意事项
药物流产需符合国家《计划生育技术服务管理条例》，禁止非医学需要的性别选择性流产。医疗机构应保护患者隐私，提供无歧视服务。18岁以下未成年人需监护人知情同意，特殊情况需报卫生行政部门审批。
原创文章，作者：墨香轩，如若转载，请注明出处：https://www.psecc.com/p/101173/
