1. 社交互动障碍
孤独症儿童最显著的表现是社交能力的缺失。他们通常不会主动与他人建立联系，例如：不会通过眼神交流表达需求，对他人面部表情缺乏解读能力，难以理解社交规则。例如在群体活动中，他们可能：独自玩耍而不参与互动，即使身处多人环境中也表现出漠然态度。
2. 语言发育迟缓
语言发展异常是孤独症的早期预警信号之一。表现为：2-3岁仍不会说简单句子，或出现语言倒退现象。部分儿童会：重复他人话语（回声语言），使用语言方式与常规不符，如：将”喝水”说成”水喝”。值得注意的是，约25%的孤独症儿童完全无功能性语言。
3. 重复刻板行为
典型表现包括：坚持特定物品摆放方式，如要求书本必须按颜色渐变排列；对日常流程异常执着，改变作息可能导致激烈反抗。部分儿童会：反复拍手、转圈或摇晃身体，这些自我刺激行为常伴随特定情绪出现。
4. 感官处理异常
感官敏感度异常影响生活方方面面。例如：对普通音量的环境噪音极度不适，但对高分贝声音却无反应；对衣物标签的触感异常敏感，却能忍受极高温度的物体。这种感官处理差异可能导致：回避某些日常活动，如剪头发或参加生日聚会。
5. 智力发展差异
智力表现呈现显著两极分化：约30%伴有智力障碍，但：15%的高功能孤独症儿童在特定领域有惊人天赋。例如：3岁能解复杂数学题，或对音乐旋律有绝对记忆。这种能力的不均衡分布常导致：学习表现与年龄明显不符。
6. 情绪调节困难
情绪表达与常规模式存在显著差异。可能表现为：在他人认为应该悲伤的情境中大笑，或对自身受伤无明显情绪反应。调节能力的缺失导致：情绪爆发持续时间较长，常规安抚手段效果甚微。
7. 缺乏想象游戏能力
正常儿童的象征性游戏（如用棍子当马骑）在孤独症儿童中罕见。他们更倾向：重复固定游戏模式，如每天都要把积木按完全相同的方式排列。这种局限性影响：创造力和问题解决能力的发展。
8. 自我刺激行为
典型的自我刺激行为包括：长时间盯着旋转的风扇、反复开合抽屉、嗅闻物体。这些行为具有：自我安抚或感官调节功能，当儿童感到焦虑或需要专注时会更加频繁。
9. 抗拒环境变化
对生活规律的依赖达到异常程度。例如：必须每天按固定路线上学，改变午睡时间可能导致剧烈哭闹。这种抗拒可能延伸到：拒绝尝试新食物或更换家具位置。
10. 共病问题
孤独症常伴随其他发展障碍，如：癫痫发生率高达30%，睡眠障碍发生率超60%。注意缺陷多动障碍（ADHD）与孤独症的共病率：约30-50%，这些共病因素显著增加干预难度。
| 年龄阶段 | 典型预警表现 | 出现概率 |
|---|---|---|
| 12个月 | 不会对名字反应 | 约40% |
| 18个月 | 不会指物分享 | 约60% |
| 24个月 | 语言能力明显落后 | 约75% |
11. 早期干预建议
发现以下征兆建议尽早就医：12个月内不会指物/挥手，18个月无功能性语言，24个月不会玩假装游戏。干预黄金期在：3岁前进行结构化干预，可使50%儿童社会功能显著改善。
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